COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2012, miércoles | Hora: 08:00
AUTORES
Giménez Badia, Sandra 1; Clos Batet, Susana 2; Ballester , M Rosa 2; Romero , Sergio 3; Antonijoan , Rosa M 2; Kulisevsky , Jaime 4; Villa , Carolina 4; López , Olga 4
CENTROS
1. Multidisciplinary Sleep unit. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau (IIB SANT PAU), Barcelona, Spain.. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio: Servei de Farmacologia Clínica (HSCSP). Departament de Farmacologia i Terapèutica, UAB, Barcelona. I. Centre d’Investigació de Medicaments, Institut de Recerca de Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 3. Servicio: Departament ESAII, UPC, Barcelona. Centre de Recerca en Enginyeria Biomèdica (CREB); 4. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
OBJETIVOS
Comparar los efectos sobre el de sueño de dos formas diferentes de estimulación dopaminérgica aguda: levodopa de liberación inmediata (LD-IR) y levodopa de liberación inmediata + entacapona (LD-IR + ICOMT) en pacientes con enfermedad de Parkinson idiopática, con respuesta estable o fluctuante a la medicación dopaminérgica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Participaron 20 pacientes (10 estables y 10 fluctuantes) que recibieron por la mañana una dosis única de LD-IR (100mg de levodopa, 25mg carbidopa) y de LD-IR + ICOMT (100mg de levodopa, 25mg carbidopa, entacapona 200mg) en un estudio aleatorizado, doble ciego y cruzado. El sueño fue evaluado mediante valoraciones subjetivas (escala subjectiva de calidad del sueño y del despertar) y valoraciones objetivas obtenidas mediante polisomnografia (PSG). Las variables PSG se analizaron mediante anàlisis visual convencional y con técnicas de anàlisi espectral. Para el análisis estadístico se aplicó un modelo general lineal (GLM) con un factor intra-sujeto (tratamiento: 2 niveles) y uno inter-sujeto (función motora: 2 niveles).
RESULTADOS
No se obtuvieron diferencias significativas entre tratamientos en ninguna de las variables subjetivas ni PSG analizadas. El análisis espectral evidenció una disminución de la actividad de ondas lentas en el segundo ciclo de sueño (p=0.028) e incrementos de la actividad frecuencial fusiforme en el primer ciclo de sueño (p=0.04) tras la administración de LD-IR + ICOMT en comparación con LD-IR.
CONCLUSIONES
La administración de LD-IR + ICOMT mostró un ligero incremento de las frecuencias de vigiliancia durante el sueño en comparación con LD-IR, probablemente por el incremento de la acción dopaminérgica.
