COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2012, miércoles | Hora: 08:00

AUTORES

Iranzo de Riquer, Alejandro; Sanchez-Valle , Raquel; Llado , Albert; Serradell Eroles, Monica; Santamaria Cano, Joan; Molinuevo Guix, Jose Luis

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona

OBJETIVOS

Evaluar si en pacientes con detrioro cognitivo leve (DCL) la presencia del trastorno de conducta del sueño REM (TCSR) predice el desarrollo de una enfermedad neurodegenerativa como las sinucleinopatías (demencia con cuerpos de Lewy -DCLewy- o enfermedad de Parkinson -EP-).

MATERIAL Y MÉTODOS

Pacientes consecutivos con DCL evaluados mediante vídeo-polisomnograma basal para estudiar la presencia de TCSR. Seguimiento clínico prospectivo donde se evalúa si desarrollan una enfermedad neurodegenerativa.

RESULTADOS

Se estudiaron 31 pacientes con DCL, 16 con TCSR (TCSR+) con edad de 73.87 ± 5.74 años, 9 de ellos varones, y 15 sin TCSR (TCSR-) con edad de 75.80 ± 6.37 años, 10 de ellos varones. Entre TCSR+ y TCSR- no habían diferencias entre la edad del inicio de las quejas cognitivas, la edad del diagnóstico de DCL, edad de la realización del polisomnograma, y el sexo. En TCSR+ el subtipo de DCL fue amnésico múltidominio (70%), no amnésico múltidominio (20%), amnésico unidominio (5%) y no amnésico unidominio (5%). En TCSR- el subtipo fue amnésico multidominio (68%) y amnésico unidominio (32%). En 11 (69%) pacientes con TCSR+ las quejas del TCSR precedieron a las cognitivas. Después de 3.5 años de seguimiento medio, 9 (56%) TCSR+ cumplían criterios de DCLewy (n=6) y EP (n=3) y el resto siguieron como DCL, mientras que 12 (80%) TCSR- fueron diagnosticados de demencia tipo Alzheimer (EA) y el resto de los TCSR- siguieron como DCL.

CONCLUSIONES

En pacientes con DCL, el TCSR predice la evolución a DCLewy o EP, y su ausencia a EA.