COMUNICACIÓN ORAL | 23 noviembre 2012, viernes | Hora: 11:00
AUTORES
Ruiz Piñero, Marina 1; Rojo Martínez, Esther 1; Sandín Fuentes, Maria de Gracia 2; Calleja Sanz, Ana Isabel 1; Cortijo García, Elisa 1; García Bermejo, Pablo 1; García Morán, Emilio 2; Rubio Sanz, Jeronimo 2; Arenillas Lara, Juan Francisco 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 2. Servicio: Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid
OBJETIVOS
La monitorización continua mediante Holter subcutáneo permite detectar fibrilación auricular paroxística (FAP) en pacientes con ictus criptogénico (IC). Objetivo: establecer una asociación entre hallazgos electrocardiográficos y de Holter de 24 horas con la probabilidad de detección de FAP con Holter subcutáneo en pacientes con IC.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se seleccionó a un grupo de pacientes con IC y alta sospecha de mecanismo embólico. Se realizó ECG al ingreso, Holter de 24h y ecocardiograma transesofágico. Se analizó la duración de la onda P en ECG de superficie, presencia de taquicardia supraventricular paroxística (TSVP) y de extrasístoles auriculares (EA) en el Holter 24horas. Se les implantó un Holter subcutáneo RevealXT de Medtronik con transmisiones mensuales o ante síntomas.
RESULTADOS
Se implantó Reveal-XT® a 62 pacientes con IC: edad media 65±12 años años, 55% hombres, CHA2DS2-VASc score: 4 (IQR:3-5). Tiempo de monitorización: 5,4 meses (IQR:2,4-10,4). Se detectó FAP en 15(24%) pacientes. Tiempo transcurrido desde implante hasta la detección de FAP: 4,4 meses (IQR: 2,1-6,9). Alcanzaron la significación estadística (p<0,05) como predictores de FAP: mayor edad (72±10 vs 63±12 años), mayor duración de la onda P en el ECG de superficie (110±14 mseg vs 91±17 mseg) y presencia de TSVP en Holter 24 horas (90% vs 46%). Se observó una tendencia a mayor frecuencia de EA en los pacientes con FAP (88% vs 62%).
CONCLUSIONES
La evaluación del ECG de superficie y el Holter 24horas en relación con la conducción auricular y actividad auricular ectópica son predictores de presencia de FAP con Holter subcutáneo.
