COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Cervantes Ibáñez, Sebastian 1; Massó Romero, Javier 2; Larrea , Jose Angel 2; Lüttich , Alex 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 2. Servicio: Radiología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea
OBJETIVOS
El tratamiento endovascular de los pacientes con ictus isquémico permite la trombectomía mecánica, como medida de rescate en los tratamientos fallidos con fibrinolisis endovenosa. Los dispositivos utilizados habitualmente para la extracción de trombos están limitados a las porciones iniciales de las arterias intracraneales. En este trabajo mostramos nuestra experiencia en trombectomías de ramas más distales con el dispositivo stentriever MindFrame Capture™.
MATERIAL Y MÉTODOS
Seis sujetos con ictus isquémico agudo fueron tratados con dispositivo MindFrame Capture™. Dos de ellos, con oclusión de arteria basilar, y cuatro con oclusión de circulación anterior. Cinco pacientes habían recibido previamente fibrinolisis endovenosa.
RESULTADOS
El dispositivo MindFrame Capture™ permitió repermeabilizar exitosamente tanto porciones proximales como distales de las arterias ocluidas: oclusión de arteria basilar; porción M1 de A. cerebral media; ramas M3 de A. cerebral media; porción A1 de A. cerebral anterior; porción P2 de A. cerebral posterior. En cuatro pacientes el dispositivo se utilizó para repermeabilizar varias arterias sucesivamente. El tratamiento previo con fibrinolisis endovenosa fragmentó en un caso el trombo inicialmente observado en el angio-TAC, y sus fragmentos fueron capturados con el dispositivo endovascular.
CONCLUSIONES
Los nuevos dispositivos endovasculares permiten repermeabilizar arterias distales en el ictus isquémico. El tratamiento secuencial de los ictus con terapia endovenosa e intraarterial modifica la estrategia terapéutica del tratamiento endovascular. Más estudios clínicos deben aclarar la utilidad clínica de estos dispositivos.
