COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
de Andres de Frutos, Clara 1; Arenilla , Barbara 2; Tejera , Marta 2; Guzman de Villoria , Juan 3; Martínez Gines, M Luisa 4; Sanchez-Ramón , Silvia 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital General Gregorio Marañón; 3. Servicio: Radiología. Hospital General Gregorio Marañón; 4. Servicio de Neurología. Hospital General Gregorio Marañón
OBJETIVOS
La LMP es producida por el virus JC (VJC) afecta a los oligodendrocios del SNC, y ocurre en pacientes con severa inmunosupresión. El diagnostico diagnóstico es clínico, radiológico (RM) y la presencia de VJC en LCR.En la EM y LMP hay cambios inmunológicos que no se conocen bien. Describimos los cambios en células dendríticas (pDCs), CD8+ CD4+ y CD19+ en LCR y SP, de RM y carga viral en LCR en un paciente con LMP tratado con NTZ.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 47, con EMRR no respondedor a inmunomoduladores había recibido 27 infusiones de NTZ y permanecía libre de actividad clínica y RM, evaluado por bradicinesia del MSI e incremento de síntomas cerebelo-piramidale durante el mes previo.
RESULTADOS
La RM mostró actividad cortico-rolándica izquierda y en pedúnculos cerebelosos, 45 cop VJC en LCR. En el LCR/SP la proporción de pDCs (0.83% vs.0.17%), CD8+T (59.5% vs.30.0%), CD19+ (0.35% vs. 9.29%) y CD4+T (30.2% vs. 33.0%). Al mes 6 PLEX e IV IgG, disminuyeron las pDCs y CD8+ T en LCR /SB y se incrementaron losCD4+ y CD19+ LCR, 475 cop JCV, incremento de síntomas y de RM.
CONCLUSIONES
Vemos cambios inmunes al inicio de la LMP y a corto plazo durante la evolución. La disminución de pDCs y CD8+ se relacionaban con incremento de síntomas, RM y copias VJC. Si estos cambios inmunes contribuyen a la LMP, son por el tratamiento de la misma, o debidos a un intento de su resolución debera confirmarse
