COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Perona Moratalla, Ana Belen 1; Blanco Cabañero, Ana Gema 2; Palazón García, Elena 1; null, Tomas 3; Campos Garcia, Juan 4
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 2. Servicio: Radiodiagnóstico. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 3. Servicio de Neurología. Hospital General de Albacete; 4. Servicio de Neurocirugía. Hospital General de Albacete
OBJETIVOS
El hematoma epidural espinal (HEE) es una entidad poco frecuente, que puede condicionar grandes discapacidades e incluso la muerte del paciente. Su forma de presentación es muy variable y por ello supone un reto diagnostico importante, más aun porque detectar precozmente un HEE facilita su descompresión quirúrgica rápida, minimizando las secuelas.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos el caso de un varón de 76 años, hipercolesterolemico, en tratamiento con estatinas y antiagregantes, que sufre episodio de dolor brusco interescapular y transfixivo, que asociaba perdida de fuerza en el brazo derecho. Las cifras de TA sistemica eran muy elevadas. Inicialmente se sospechó disección aortica, realizandose TC tóraco-abdominal.
RESULTADOS
El TC mostraba dilatación de aorta ascendente con diámetro máximo de 4.8 cm, pero no se visualizaban imágenes sugestivas de disección ni extravasaciones de contraste intravenoso. Valorado entonces por Neurología, la anamnesis y exploración permitió sospechar patología medular, que se confirmó en RM cervical urgente. Existía hematoma epidural posterior, ( receso lateral epidural dereho), que comprimía y desplazaba anteriormente la médula. Se realizó laminectomía urgente C3-C6 derecha con evacuación del hematoma. En el postoperatorio el paciente presentó mejoría completa de movilidad del brazo derecho.
CONCLUSIONES
El hematoma epidural espinal es un buen ejemplo de porqué la Nueología siegue siendo una especialidad cognitiva, donde la exploración detallada de los pacientes tiene tanta importancia como la mejor de las exploraciones complementarias.
