COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Paipa Merchán, Andres; null, Pere; null, Luis Miguel; Quesada , Helena; Mora , Paloma; castañe , Sara; Rubio , Francisco

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge

OBJETIVOS

La disección arterial en territorio carotídeo y vertebrobasilar está descrita en relación con la práctica de actividades deportivas como la natación y el submarinismo. Presentamos un caso de disección de arteria vertebral izquierda e infarto de ambos hemisferios cerebelosos asociado a neumoencéfalo.

MATERIAL Y MÉTODOS

Hombre de 42 años sin factores de riesgo vascular conocidos ni otros antecedentes personales ni familiares de interés. Consulta por vértigo rotatorio nistagmus a la derecha y hemidismetría derecha leve. 2 semanas previamente y en relación con inicio de clases de natación había presentado leve molestia laterocervical derecha. No signo de Horner.

RESULTADOS

El TAC craneal simple mostró infarto de PICA bilateral. La EcoTSA de territorio carotídeo fue normal y la vertebral derecha se evidencio hipoplásica y con flujo de alta resistencia. El angioTAC mostró oclusión de la vertebral derecha en V3. Destaca la presencia de una burbuja de neumoencéfalo a nivel retroclival y varias en nivel carotídeo así como burbujas aéreas en partes blandas cervicales retrofaríngeas , siguiendo el trayecto de la AVD en V3 y en musculatura pterigoidea. La presencia de aire sugiere su paso a través de la trompa de Eustaquio derecha. La RMN mostró una imagen de semiluna en secuencias T2 y T1 compatible con hematoma intramural por disección arterial. Clínicamente cursó favorablemente persistiendo mínima hemidismetría derecha NIHSS 1 mRS 1. La exploración otorrinolaringológica no mostró alteraciones.

CONCLUSIONES

El neumoencéfalo por barotrauma es una causa poco habitual a tener en cuenta en la disección arterial cervical en relación a la natación.