COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Trabajos García, Olga 1; Mangas Guijarro, Maria Angeles 2; Martínez Sánchez, Patricia 2; Tallón Barranco, Antonio 2; Martín Montes, Angel 2; Blanco Vicente, Esther 2; Fuentes Gimeno, Blanca 2; Diez Tejedor, Exuperio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Torrejón; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz
OBJETIVOS
Más 10% de las hemorragias cerebrales (HC) parenquimatosas pueden tener una lesión subyacente que, en muchos casos, se sospecha por los antecedentes clínicos del paciente o por la neuroimagen inicial. Nuestro objetivo es evaluar la frecuencia de estas lesiones en HC parenquimatosas espontáneas, en las que no se sospechan inicialmente.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional de pacientes con HC parenquimatosas atendidos en una Unidad de Ictus durante 2010. Se realizó seguimiento con neuroimagen durante el año 2011. Variables analizadas: datos demográficos, factores de riesgo vascular, datos clínicos del paciente, hallazgos de neuroimagen: tumores cerebrales primarios, metástasis cerebrales, malformaciones arteriovenosas (MAV) y otras alteraciones vasculares.
RESULTADOS
78 pacientes, 69,2% varones, edad media 72,96 (+/- 11,7) años. 14 pacientes presentaban extensión intraventricular y 2 subaracnoidea. En 9 casos (11,5%) la hemorragia se encontraba en más de una localización. En 11 (14,1) casos se observó la HC parenquimatosa en una localización atípica. Se observó una lesión subyacente en 4 casos: todos eran MAV y la HC parenquimatosa presentaba localización atípica. No se detectó ninguna lesión tumoral primaria ni metastásica subyacente. El diagnóstico etiológico definitivo fue: por hipertensión arterial (50%), amiloidea (21,8%), asociada a tratamiento anticoagulante (9%), MAV (5,1%) e indeterminada (14,1%)
CONCLUSIONES
El diagnóstico de lesiones subyacentes a una HC parenquimatosa espontánea sin sospechas de las mismas en la neuroimagen inicial es bajo. En este estudio todas las lesiones correspondían a MAV. Por tanto, sólo sería recomendable el estudio de neuroimagen de seguimiento en aquellas HC de localización atípica.
