COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Galán Sánchez-Seco, Victoria 1; Izquierdo Esteban, Laura 2; Rubio Pérez, Lluisa 2; Abdelnour Ruiz, Carla 2; León Ruiz, Moises 2; Nieto González, Pablo 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital del Tajo; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias
OBJETIVOS
Presentamos un caso de disminución de agudeza visual como manifestación inicial de una sarcoidosis sin clínica sistémica evidente.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 43 años, sin antecedentes de interés, con cuadro progresivo, no doloroso, de disminución de agudeza visual por ojo derecho y discromatopsia. En la exploración presentaba aumento de la mancha ciega, edema de papila y defecto pupilar aferente relativo en ojo derecho.
RESULTADOS
La RM craneal y angio-RM en fase venosa fueron normales. Punción lumbar con presión de apertura de 220 cm de H2O. ECA en sangre aumentada. El TAC torácico mostró adenopatías mediastínicas de tamaño significativo con captación de galio en el estudio gammagráfico, todo ello compatible con sarcoidosis. Tras iniciar tratamiento con corticoides sistémicos el paciente presentó mejoría significativa.
CONCLUSIONES
La sarcoidosis es una enfermedad multisistémica granulomatosa atribuida a una respuesta inmunitaria excesiva frente a algún estímulo antigénico. En nuestro medio la neurosarcoidosis es una entidad infrecuente ya que, por un lado, la sarcoidosis presenta una baja incidencia y, por otro, la afectación del sistema nervioso es escasa. La neuropatía óptica en la sarcoidosis ocurre en el 5% de los pacientes, pero generalmente no se reconoce como una manifestación de dicha enfermedad. Se puede presentar como papiledema, atrofia óptica, papilitis, neuritis retrobulbar o infiltración primaria del nervio óptico. A pesar de su baja frecuencia consideramos necesario incluir esta enfermedad en el diagnóstico diferencial de muchas enfermedades neurológicas dado su gran polimorfismo clínico y radiológico y la respuesta favorable en algunos casos al tratamiento corticoideo.
