COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Romera Romera, Mercedes 1; Pérez esteban, Raisa Judith 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Nuestra Señora de Valme; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío
OBJETIVOS
Aspergillus es un hongo relativamente frecuente con mas 300 especies, siendo los A. Fumigatus y A. favus las principales variantes patógenas. Penetra principalmente vía respiratoria causando en inmunocompetentes patología benigna, pero en inmunodeprimidos alcanza el torrente sanguíneo produciendo Aspergillosis invasiva (AI), con afectación del SNC hasta en un 20% de casos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos el caso de un paciente de 41 años con antecedente de leucemia linfoide crónica en tratamiento crónico con corticoterapia y aletuzumab. Refiere disnea y fiebre de 24 horas de evolución, diagnosticándose mediante radiología, infiltrados pulmonares bilaterales sugestivos de aspergillosis pulmonar. En la exploración destacaba signos de Sd.parietal derecho, destacando en neuroimagen dos lesiones hipodensas en ambos lóbulos parietales con afectación cortical sugestiva de isquemia aguda.
RESULTADOS
Se trató de forma empírica con anfotericina B hasta obtener confirmación microbiológica, pero el paciente evolucionó tórpidamente presentando fluctuación del nivel de conciencia y trastorno expresivo del lenguaje. Se modifica tratamiento, iniciando variconazol sin exito, falleciendo por hemorragia pulmonar masiva.
CONCLUSIONES
La AI presenta prevalencia con tendencia ascendente, debido al aumento de población inmunocomprometida de forma adquirida. Entre sus complicaciones destacan por gravedad las del SNC, siendo el pronostico directamente proporcional a la rapidez de instauración del tratamiento adecuado, por lo que es preciso su sospecha clínica.
