COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Ribacoba Montero, Renee 1; Suárez San Martín, Esther 2; Lozano Aragoneses, Beatriz 1; Seijo Fernández, Fernando 1
CENTROS
1. Área de Neurociencias. Hospital Universitario Central de Asturias; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitario Central de Asturias
OBJETIVOS
El temblor ortostático (TO) provoca inestabilidad y aparece solamente cuando el paciente está de pie. Se distinguen dos subtipos: 1) idiomático con frecuencias entre 13 y 15 Hz y formas sintomáticas con frecuencias inferiores a 13 Hz
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón sano de 59 años sin antecedentes familiares de temblor que 6 años atrás tuvo un accidente con fractura completa de L1 y parcial de L2 y L3 que le mantuvo durante 5 meses inmovilizado. Al retirárselo presentaba temblor durante ka bipedestación que cedía al caminar o sentarse. En la exploración se confirmó TO que desaparecía en acción y reposo asociado a temblor postural en miembros superiores. La escala de Geny puntuó 6 en el brazo derecho y 3 en el izquierdo. La escala de Speedman puntuó 1. El EMG demostró en bipedestación actividad rítmica en ambos cuadriceps a 11-13 Hz que desaparecía al sentarse, en ausencia de denervación. La RM craneal fue normal y la medular presentó una cavidad siringomiélica entre C6 y D1. Dado que fue refractario a todos los tratamientos médicos convencionales y se valoró para estimulación cerebral `profunda (ECP) en Vim
RESULTADOS
Actualmente es portador de un sistema Kinetra (Medtronic) en Vim bilateral manteniéndose asintomático desde hace 28 meses con los siguientes parámetros: Derecho (3+); 2,5 mv; 90 m; 130 Hz Izquierdo (1+); 2,9 mv; 60 ms; 130 Hz y sin tratamiento médico
CONCLUSIONES
Aunque se trata de una experiencia aislada creemos que puede animar a otros grupos a intentar el tratamiento con ECP de Vim en casos de TO refractario
