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FACTORES PRONÓSTICOS EN HEMORRAGIAS PARENQUIMATOSAS PRIMARIAS

FACTORES PRONÓSTICOS EN HEMORRAGIAS PARENQUIMATOSAS PRIMARIAS

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Navarro Azpíroz, Maria Carmen 1; Mayor Gómez, Sergio 1; Pulido Fontes, Laura 1; Bermejo Fraile, Begona 2; Barado Hualde, Julio 3; Gállego Culleré, Jaime 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra; 2. Servicio: Medicina Preventiva y Gestión de la Calidad Hospitalarias. Complejo Hospitalario de Navarra; 3. Servicio: Medicina Intensiva A. Complejo Hospitalario de Navarra

OBJETIVOS

Establecer factores pronósticos en una serie restrospectiva de 233 pacientes consecutivos con hemorragias parenquimatosas primarias testando la escala ICH.

MATERIAL Y MÉTODOS

Registramos la edad, volumen, localización, Glasgow, vertido ventricular, ICH, NIHSS, tratamiento previo (antiagregación, anticoagulación) analizando su valor pronóstico independiente.

RESULTADOS

Se realiza una regresión logística (variable dependiente la mortalidad a los siete días, mes y tres meses respectivamente): Edad (> 80 años) OR 2,70 (1.149-6.40), 2,88 (1,39-5,97); 3,03 (1,45-6,31); volumen (>30 cc) OR 2,78(1,18-6,59), 2,52(1,20-5,32), 3,21(1,53-6,74); localización (infratentorial) OR 6,69 (1,60-27,96), 2,89 (0,84-9,91), 2,72 (0,79- 9,34); vertido ventricular OR 2,88 (1,20-6,93), 1,25 (0,55-2,84), 1,58 (0,703-3,564); Glasgow (5-12) OR 3,53 (1,435-8,75), 2,62 (1,11-6,18), 2,05 (0,87-4,83); Glasgow (<5) OR 22,12 (4,06-120,41), 18,51 (3,50-97,98), 11,59 (2,20-60,95) y la puntuación en la NIHSS (>4) OR 7,20 (1,42-36,40), 4,98 (1,71-14,55), 5,68 (1,95-16,55).

CONCLUSIONES

Las variables de mayor valor pronóstico son la escala Glasgow y la NIHSS al ingreso. La escala ICH muestra valor pronóstico precoz y tardío. No encontramos diferencias significativas en pacientes con tratamiento antiagregante o anticoagulante. La HIC infratentorial, y el vertido ventricular son predictores de mortalidad precoz.


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