COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Hervàs Pujol, Mariona; Martínez Pérez, Jose Miguel; Viguera Martinez, M Luisa; Estela Herrero, Jordi; Tió Vilamala, Ester

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Parc Taulí

OBJETIVOS

Los anticuerpos IgG anti-GD1b se han asociado a ataxia en pacientes con Síndrome de Guillain Barré (SGB). En la literatura se han descrito casos de ataxia sensorial y de ataxia cerebelosa en pacientes con títulos altos y ausencia de reactividad en el suero frente a otros antigangliósidos, pero no se han relacionado con atrofia cerebelosa. Describimos dos casos.

MATERIAL Y MÉTODOS

Presentamos dos pacientes con atrofia cerebelosa y el antecedente común de un SGB, una de ellas con IgG anti-GD1b+.

RESULTADOS

Caso A: Mujer de 40 años, que 3 años después de padecer un SGB tipo AMSAN, presentó un cuadro vertiginoso inespecífico y progresivamente, inició un síndrome cerebeloso invalidante de 4 años de evolución. Se solicitaron Ac. antigangliósidos, siendo positivos únicamente los IgG anti-GD1b a títulos 1/1900; y se inició tratamiento con Igs ev, con mejoría clínica posterior y seronegativización. La RM cranial a los 6 años, objetiva atrofia de vermis cerebeloso. Caso B: Mujer de 45 años en el postoperatorio de una peritonitis por Campylobacter, presentó un SGB tipo AMAN, que fue tratada con Igs ev. Posteriormente inició una lenta recuperación. Consulta a los 4 años por persistencia de una clínica cerebelosa severa. La RM cranial evidencia una atrofia cerebelosa difusa y los Ac. antigangliósidos son negativos, aunque desconocemos los títulos en la fase aguda.

CONCLUSIONES

Se orientan ambos casos como síndromes cerebelosos por atrofia cerebelosa, en el contexto de un SGB, uno de ellos, con IgG anti-GD1b+. En la literatura revisada no hemos encontrado ningún otro caso similar a los nuestros.