COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Rodríguez Uranga, Juan 1; Domínguez Ponce, Maria Antonia 2; Sánchez Muñoz, Diego Jesus 3; Moreno Castro, Gonzalo 4; Del Río Oliva, Concepcion 4; Pérez Díaz, Hernando 4; Vallejo Expósito, Rocio 4
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Centro de Neurología Avanzada; 2. Servicio: Medicina Interna. Clínica USP Sagrado Corazón; 3. Servicio: Digestivo. Clínica USP Sagrado Corazón; 4. Servicio de Neurología. Clínica USP Sagrado Corazón
OBJETIVOS
Presentar la experiencia con un caso de status epiléptico secundario a hipomagnesemia e hipocalcemia en relación con toma crónica de omeprazol.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se presenta el caso de un varón de 52 años con antecedentes de gastritis en tratamiento con omeprazol desde 3 años antes. Presentaba en los últimos 2-3 años episodios de “acorchamiento en manos” de presentación paroxística y otros episodios que describía como “contracturas en manos.” En analíticas previas se había objetivado hipocalcemia e hipomagenesia tratándose con reposición. Un año antes inicia seguimiento neurológico en relación con un episodio de confusión transitorio, se diagnosticó como AIT. Ingresa en relación con episodio confusional y lo que describía como contracturas, se realizaron estudios de neuroimagen y punción lumbar normales, sufre status epiléptico consistente en crisis subintrantes tónicas con generalización durante 10 horas sin ceder a 2 bolos de fenitoína iv, perfusión de valproico, perfusión de diazepan, se controló tras añadir lacosamida iv.
RESULTADOS
Se objetivó en analítica hipocalcemia (4) e hipomagnesemia (0,8). Tras el status presentó un cuadro amnésico que cedió en una semana. Se repuso calcio y magnesio aunque precisaba continuar reponiendo hasta que se suspendió omeprazol.
CONCLUSIONES
Concluimos que este paciente presentó un status epiléptico en el contexto de hipomagnesemia e hipocalcemia importantes en relación con toma crónica de omeprazol. Se normalizaron los niveles de calcio y magnésico tras la retirada de omeprazol y se suspendió el tratamiento antiepiléptico sin recurrencias. Se debe solicitar magnesemia y calcemia en pacientes con status que estén en tratamiento crónico con omeprazol.
