COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Jesús Maestre, Silvia 1; Arenas , Carmen 2; Lara , Osvaldo 2; Martínez-QUesada , Carlos 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío; 3. Servicio de Neurología. Departamento de Epileptología
OBJETIVOS
El hallazgo de procesos autoinmunes en el contexto de epilepsia resulta una asociación comórbida no poco frecuente. Dentro de esta relación se engloban tanto enfermedades sistémicas y como otras situaciones que ocasionan una afectación neurológica exclusivamente. Debido a que algunos de estos procesos autoinmunes se asocian a epilepsia refractaria, resulta de interés el indagar sobre esta asociación. El objetivo fue evaluar las características clínicas, semiología epiléptica, neuroimagen estructural, estudios neurofisiológicos, respuesta al tratamiento de 4 pacientes con epilepsia y procesos autoinmunes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se estudiaron a 4 pacientes, mujeres, con edad media de 29±9.86 años (19-40 años). Todos presentaron enfermedades autoinmunes y clínicamente una epilepsia. Se realizaron estudios de neuroimagen estructural con Resonancia Magnética craneal y electroencefalograma.
RESULTADOS
Las pacientes presentaron procesos autoinmunes (enfermedad celíaca en una paciente, DM1 con anticuerpos anti-GAD positivos en una paciente. lupus eritematoso sistémico con ANA,Anti-DNA y anticoagulante lúpico positivo en una paciente y otra de ellas enfermedad de Rasmussen y enfermedad de Crohn). La edad de inicio de las crisis fue de 5±8.47 años(0-12 años). Se objetivaron alteraciones en Resonancia Magnética en dos pacientes y anomalías en el electroencefalograma en 3 pacientes.Dos de ellas presentaban mala respuesta al tratamiento con epilepsia refractaria.
CONCLUSIONES
La comorbilidad de enfermedades autoinmunes y epilepsia resulta de interés por la influencia de éstas en la evolución neurológica y por la precaución en el manejo de fármacos antiepilépticos en estas circunstancias. Además, el sustrato autoinmune en estos casos podría sugerir un mecanismo etiopatogénico común entre epilepsia y enfermedades autoinmunes sistémicas.
