COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Cardona Portela, Pere 1; QUESADA GARCIA, HELENA 1; AJA RODRIGUEZ, LUCIA 2; CANO SANCHEZ, LUIS MIGUEL 1; PAIPA MERCHAN, ANDRES JULIAN 1; GOMEZ LLOPICO, ROSER 1; DE MIQUEL MIQUEL, MARIA ANGELES 2; RUBIO BORREGO, FRANCISCO RAMON 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitari de Bellvitge
OBJETIVOS
La mayor incidencia de ictus en los pacientes oncológicos se relaciona con la hiperviscosidad, compresión de grandes vasos, endocarditis marántica, infiltración metastásica de vasos leptomeníngeos, y por la embolia tumoral, que se presenta especialmente en el mixoma cardíaco y fibroelastoma. Los trombos tumorales son complicaciones habituales en los sarcomas, aunque su aparición en el árbol arterial no lo es. Describimos un caso de embolia tumoral como etiología del ictus y debut de la enfermedad oncológica, y su explicación fisiopatológica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Paciente de 69 años con antecedentes de mioma uterino que presenta infarto en territorio de ACM derecha. Ante trombolisis endovenosa infructuosa, se realiza trombectomia mecánica sin recanalización arterial, pero con obtención de material trombótico blanco nacarado, que se analiza anatomopatológicamente.
RESULTADOS
El estudio anatomopatológico del trombo demuestra un émbolo tumoral fusocelular de estirpe mesenquimal. Se realiza un TAC toracoabdominal que muestra un leiomiosarcoma uterino con metástasis pleuropulmonares con invasión tumoral de la vena pulmonar. Estando a la espera de evolución de la focalidad residual y discapacidad para inciar tratamiento oncoespecífico, la paciente fallece a los 26 días por una parada cardiorespiratoria
CONCLUSIONES
El estudio anatomopatológico de los trombos obtenidos en el tratamiento endovascular del ictus hiperagudo, especialmente de los que presentan peculiaridades macroscópicas, puede aportar información relevante sobre la etiología del ictus. La embolia tumoral como etiología del ictus se puede explicar por la invasión tumoral de las venas pulmonares.
