COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2013, jueves | Hora: 18:00
AUTORES
Berthier Torres, Marcelo L. 1; null, Rocio 2; null, Cristina 3; Dávila , Guadalupe 2; Froudist Walsh , Sean 2; Nabrozidis , Alejandro 4; Gutierrez , Antonio 4; null, Friedemann 5
CENTROS
1. Unidades de Neurología Cognitiva y Afasia. Centro de Investigaciones Médico-Sanitarias; 2. Unidades de Neurología Cognitiva y Afasia. Centro de Investigaciones Medico-Sanitarias (CIMES); 3. Área de Neuropsicología y Rehabilitación. Hospital Quirón; 4. Servicio: Imagen Molecular. Centro de Investigaciones Medico-Sanitarias (CIMES); 5. Servicio: Cluster of Excellence Languages of Emotion. Freie Universität Berlin
OBJETIVOS
Describir los cambios funcionales y estructurales inducidos por donepezilo y rehabilitación grupal intensiva de la afasia (REGIA) en la afasia crónica post-ictus (ACPI)
MATERIAL Y MÉTODOS
Ensayo abierto (10 semanas) con donepezilo solo (semanas 0 - 8) y combinado con REGIA (semanas 8 – 10) en 10 pacientes con ACPI (80% varones; edad media = 51.8 5.7 años; duración de la afasia = 30.1 21 meses). Variables primarias de eficacia: Cociente de Afasia de la Western Aphasia Battery (CA-WAB), Communicative Activity Log total score (CALtotal), la Stroke Aphasia Depression Questionnaire (SADQ) y Stroke Aphasia Quality of Life 39 (SAQoL39). Neuroimagen: 18-FDG-PET, RMN estructural y con morfometría basada en vóxeles y RMN funcional con paradigmas de denominación en las tres fases del ensayo.
RESULTADOS
Se observaron mejorías significativas con donepezilo solo (semana 8 vs 0) en CA-WAB (p < 0.005, Cohen’s d = 0.87), CAL-total (p < 0.015, Cohen’s d = 1.05), SAQoL39 (p < 0.015, Cohen’s d = 1.06). Las mejorías fueron mayores con donepezilo-REGIA y se observaron mejorías en depresión y apatía. La neuroimagen mostró incrementos de metabolismo, densidad de la sustancia gris, y activación en regiones perilesionales y en áreas del hemisferio derecho inervadas por el sistema colinérgico.
CONCLUSIONES
El tratamiento con donepezilo solo y asociado a REGIA indujo plasticidad funcional y estructural en áreas inervadas por el sistema colinérgico. Financiación: Pfizer/Eisai (Spain/USA). Ministerio de Educación y Ciencia, España (SEJ2007-67793).
