COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2013, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Bustamante Rangel, Alejandro 1; null, Dolors 2; Ugarriza , Iratxe 3; García Berrocoso, Teresa 2; Espadaler , Marc 2; Rodriguez , Noelia 4; null, Joan 5
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 2. Laboratorio de Investigación Neurovascular. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Cruces; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 5. Laboratorio de Investigación Neurovascular, Unidad Neurovascular. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Interleucina-6 (IL-6) ha demostrado asociarse a un mal pronóstico funcional tras el ictus isquémico. Nuestro objetivo es evaluar la evidencia disponible y la influencia de ciertas covariables sobre esta asociación.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed utilizando combinaciones de MeSH-Terms para los términos “ictus”, “IL-6” y “pronóstico”. Se seleccionaron artículos que incluyeron pacientes con ictus, midieron IL-6 y reportaron el pronóstico funcional. Se definió mal pronóstico funcional como escala de Rankin modificada (mRS) >2 o Índice de Barthel (BI) <85. La calidad de los artículos se evaluó mediante un score de 15 puntos. Se calculó la diferencia ponderada de medias (DPM) y se realizó meta-regresión con las posibles variables modificadoras. El protocolo del metanálisis se registró en PROSPERO (CRD42013004434).
RESULTADOS
La búsqueda reveló un total de 632 artículos, de los cuales se excluyeron 605 (siendo no ictus y endpoint diferente a pronóstico funcional los motivos más frecuentes). La calidad de los 27 restantes fue aceptable [9(8-10.5)], pero solo 2 contenían los datos necesarios para el metanálisis. El resto han sido contactados, teniendo actualmente la respuesta de 11. El metanálisis de 13 estudios (1173 pacientes) reveló la asociación existente entre IL-6 y mal pronóstico funcional (DPM=4.99; [IC95% 2.68-7.31]; p<0.001). Ningún factor modificó el efecto de IL-6 en el mal pronóstico en la meta-regresión.
CONCLUSIONES
Con la literatura analizada hasta ahora, la asociación de IL-6 y pronóstico funcional resulta reforzada. Los pocos artículos analizados hacen que estos datos precisen ser interpretados con cautela. Un análisis más completo permitiría disponer de una evidencia mayor.
