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Efectos del trasplante de células mononucleadas de médula ósea (CMN-MO) en pacientes con ictus en los niveles séricos de factores de crecimiento y citoquinas

Efectos del trasplante de células mononucleadas de médula ósea (CMN-MO) en pacientes con ictus en los niveles séricos de factores de crecimiento y citoquinas

COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2013, jueves | Hora: 08:00

AUTORES

Moniche Álvarez, Francisco 1; González García, Alejandro 2; Montaner , Joan 3; González Marcos, Jose Ramon 1; Carmona Gonzalez, Magdalena 4; Boada , Cristina 3; null, Antonio 2; null, Aurelio 5; Gutiérrez Jarrín, Isabel 2; null, Pilar 2; Jimenez Hernandez, Maria Dolores 1; Gil-Peralta , Alberto 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío; 2. Servicio: Radiología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 4. Servicio: Hematología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío; 5. Servicio: Documentación Clínica. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío

OBJETIVOS

El trasplante de CMN-MO en modelos animales de ictus ha demostrado eficacia a través de la secreción de múltiples factores de crecimiento (FC) y citoquinas. Evaluamos los niveles séricos de FC, citoquinas y metaloproteinasas en pacientes tratados con CMN-MO.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se incluyeron 8 pacientes con ictus de ACM tratados intra-arterialmente con CMN-MO autólogas en los 5-9 días tras el ictus. Se analizaron los niveles séricos de GM-CSF, PDGF-BB, MMP2 y MMP9 pre-trasplante y a los 4, 8 y 90 días tras el trasplante mediante ELISA. Se realizó correlación con la evolución clínica evaluando a los pacientes mediante NIHSS, Rankin y Barthel a los 30, 90 y 180 días. Registrado en ClinicalTrials.gov: NCT00761982.

RESULTADOS

Se inyectaron 1,58x108 (±1,21x108) CMN-MO intra-arterialmente, de las cuales 3,38 x106 (±2,33x106) fueron células CD34+. Se observó correlación positiva entre el número de CMN-MO inyectadas y los niveles de GM-CSF y de PDGF-BB a los 90 días (r=0,929, p=0,001 y r=0,714, p=0,047, respectivamente) y negativa entre el número de células CD34+ y niveles de MMP2 a 4 días post-trasplante (r=-0,786, p=0,036). Los niveles de MMP2 a 4 días se relacionaron con Rankin a 30, 90 y 180 días (r=0,776, p=0,024) y los niveles de PDGF-BB a 90 días se relacionaron con mejor situación funcional en la escala de Barthel a 90 días (r=0,900, p=0,037).

CONCLUSIONES

El trasplante autólogo de CMN-MO en pacientes con ictus parece asociarse con cambios en niveles séricos de GM-CSF, PDGF-BB y MMP2 relacionándose con mejor evolución clínica.

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