COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2013, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Villar Guimerans, Luisa Maria 1; Picón Muñoz, Carmen 1; Costa Frossard, Lucienne 1; Rodriguez , Eulalia 1; Kawiorski , Miguel 2; Espiño , Mercedes 1; Aguado , Alba 2; Alenda , Raquel 1; null, Jose Carlos 2
CENTROS
1. Servicio: Inmunología. Hospital Ramón y Cajal; 2. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal
OBJETIVOS
El daño axonal es la principal causa de la discapacidad neurológica en la esclerosis múltiple (EM). Se ha descrito que las cadenas ligeras de los neurofilamentos (NfL) están aumentadas en la EM, siendo un posible biomarcador de daño axonal. Nuestro objetivo fue la cuantificación de NfL en líquido cefalorraquídeo (LCR)y la identificación de los parámetros inmunológicos y clínicos asociados con niveles altos de estas proteínas.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se recogió el LCR de 90 pacientes con EMRR y 30 pacientes que no presentaban enfermedades neurológicas no inflamatorias o degenerativas (grupo control). Se estudiaron las características clínicas. Los marcadores inmunologicos se evaluaron mediante citoletria de flujo isoelectroenfoque e inmunodeteccion. Los NfL se cuantificaron mediante ELISA.
RESULTADOS
Se estudiaron los NfL en el grupo control (360±207 ng/l) y se estableció un punto de corte (media+2.6DS) . Los niveles de NfL en los pacientes con EM fueron mayores (3156±6283; p<0.0001) que en el grupo control. Sin embargo, el 45% presentaban niveles normales. Niveles elevados de NfL asociaron con mayor discapacidad(p=0.0003), mayor número de lesiones en T2(p=0,0002) y en T1 (p<0.0001). En cuanto a los mecanismos inmunologícosse asociaron con la presencia de bandas oligclonales IgM(BOCM,p<0.0001); con un aumento en el numero de linfocitos B(p=0.01), especialmente en la subpoblación CD19+CD5+ (p=0.004) y con un aumento de linfocitos CD8 activados (p=0.02).
CONCLUSIONES
Los mecanismos inmunológicos que se asocian má estrechamente con el daño axonal en la EM son: la presencia de BOCM, incremento de linfocitos B T independientes y en menor escala de linfocitos T CD8+ activados.
