COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2013, jueves | Hora: 08:00

AUTORES

Paipa Merchán, Andres; Turon , Janina; null, Maria Antonia; Lazo LaTorre, Claudia; Casasnovas Pons, Carlos; Olive Plana, Monste; null, Monica; Montero Homs, Jordi

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge

OBJETIVOS

El cuidado multidisciplinar se ha establecido como el modelo de atención ideal para los pacientes con ELA. Su efecto sobre la mortalidad está sujeta a debate. Buscamos evaluar el impacto de la unidad de ELA en nuestra población.

MATERIAL Y MÉTODOS

Análisis de supervivencia de los pacientes con ELA tratados en un centro de atención terciaria antes y después de la instauración de un programa de atención multidisciplinar.

RESULTADOS

Evaluamos a un total de 417 pacientes. 84 fueron seguidos en consultas de neurología general y 334 en la unidad multidisciplinar. Los pacientes atendidos en la unidad fueron 4 años más jóvenes (59 vs 63 años) y con predominio masculino (66% vs 53%). Hubo una mayor proporción de pacientes con ELA bulbar atendidos en la unidad (30% vs 21%, p 0.72). Los pacientes de la unidad fueron tratados más frecuentemente con riluzole (88% vs 50% p <0.01), VMNI (48% vs 33% p 0.016) y PEG (32% vs 10% p>0.01). Por Kaplan Meier se evidenció un aumento de la supervivencia de 3 meses. (logrank 10.08, p 0.001). El modelo de Cox mostró que la unidad multidisciplinar estuvo asociada con un riesgo reducido de muerte (HR 0.66 IC95 0.49-0.85). El beneficio del tratamiento multidisciplinar fue mayor en las formas bulbares (HR 0.43 IC95 0.23-0.83).

CONCLUSIONES

La unidad multidisciplinar de ELA tiene un impacto significativo en la supervivencia. Los pacientes con formas bulbares se benefician especialmente de las intervenciones asociadas con este programa.