COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2013, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Cayuela Caudevilla, Nuria 1; García Alhama, Jessica 2; Gómez , Roser 2; Cuso , Silvia 2; Jaraba , Sonia 2; Miró , Julia 2; Pérez Maraver, Manuel 3; Graus , Francesc 4; Falip , Merce 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 3. Servicio: Endocrinología y nutrición. Hospital Universitari de Bellvitge; 4. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
OBJETIVOS
En los trastornos endocrinos, las crisis epilépticas podrían ser el resultado de la neuroinflamación, autoinmunidad o trastornos metabólicos. Hay un creciente interés en una posible relación entre la epilepsia y la diabetes mellitus tipo 1 (DM1), esta asociación se ha observado con una frecuencia mayor de lo que cabría esperar por azar.El objetivo ha sido describir las características de la epilepsia en pacientes con DM1 de nuestro centro.
MATERIAL Y MÉTODOS
De la base de datos de la unidad de epilepsia se identificaron 8/800 (0,01%)pacientes con epilepsia y DM1 de inicio en la edad adulta, de la base de datos de la unidad de diabetes 3 /222 (0.0135%). En todos los pacientes se determinó antiGAD, antiIA2 y una bateria extensa de autoinmunidad. Se consideró positividad de los anticuerpos AntiGAD a valores >1UI/ml y títulos altos a valores >1000UI/ml.En pacientes con títulos altos se determinó antiGAD en LCR y síntesis intratecal. Se considera hipoglicemia a valores <70mg/dl y severa <35mg/dl.
RESULTADOS
11 pacientes, 8 hombres y 3 mujeres.Tres pacientes son farmacorresistentes, dos de ellos con títulos altos de anticuerpos antiGAD. Dos con epilepsia temporal con buen control, uno con anticuerpos antiGAD a títulos altos. Seis pacientes con crisis epilépticas secundarias a hipoglicemia, todos ellos con títulos bajos de anticuerpos antiGAD. A diferencia de este último grupo,en los otros dos, los pacientes que presentaban hipoglicemias, incluso severas,no tuvieron crisis epilépticas.
CONCLUSIONES
Los anticuerpos antiGAD a títulos altos podrían ser factor de riesgo para epilepsia farmacorresistente y los títulos bajos podrían predisponer a crisis epilépticas secundarias a hipoglicemia
