COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2013, martes | Hora: 18:30
AUTORES
Bártulos Iglesias, Monica; Bravo Anguiano, Yolanda; Jorge Roldán, Sandra; Arenaza Basterrechea, Naroa; Trejo Gabriel y Galán, Jose Maria
CENTROS
Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Universitario de Burgos
OBJETIVOS
Analizar la frecuencia y características de las complicaciones cardiacas (arritmias, alteraciones electrocardiográficas y daño miocárdico) de pacientes con ictus y su implicación en el pronóstico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se recogen datos de pacientes ingresados en una unidad de ictus durante dos años: monitorización electrocardiográfica, signos de daño miocárdico y manifestaciones clínicas.
RESULTADOS
De los 609 pacientes ingresados tenían antecedente de fibrilación auricular (FA) un 17,6% y cardiopatía isquémica un 10,5%. Durante el ingreso se detectó algún tipo de arritmia en un 48,9% siendo las más frecuentes la FA (30,9%) y la taquicardia ventricular no sostenida (6,8%). Ambas fueron más frecuentes en los infartos seguido de las hemorragias y menos en los AITs (p=0,004). Según el tipo clínico, la FA fue más frecuente en los tipos TACI y PACI y la TV en los PACI (p=0,046). Ocasionaron repercusión clínica la FA rápida (5,5%), bradicardia (0,4%) y un paro sinusal (0,2). Se presentó angor en un paciente (AIT) e infarto agudo de miocardio en 5 (0,9%), 4 con infarto cerebral y uno con hemorragia e insuficiencia cardiaca en 12 pacientes (2,2%). Fallecieron 2 de los 5 pacientes con IAM. La FA se asoció a peor pronóstico.
CONCLUSIONES
La existencia de un daño neurocardiogénico se ha descrito en varias lesiones cerebrales incluidos los ictus aunque la mayoría de publicaciones se refieren a hemorragias subaracnoidea. En nuestra serie la prevalencia es baja y las alteraciones encontradas fueron poco o nada sintomáticas, asociándose la FA a un peor pronóstico funcional como ya se ha descrito en otros estudios.
