Detección de ictus intrahospitalario (IHS): Evaluación de resultados de un programa de formación y entrenamiento a personal médico y de enfermería.

COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2013, martes | Hora: 18:30

AUTORES

Rodríguez Campello, Ana; Cuadrado Godia, Elisa; Giralt Steinhauer, Eva; Rodríguez Fernández, Enriqueta; Dominguez González, Alicia; Romeral Ballester, Gemma; Muñoz López, Encarna; Roquer González, Jaume


CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital del Mar

OBJETIVOS

La atención preferente al IHS no suele estar bien establecida. En nuestro centro desde 2011 se organiza la atención prioritaria al IHS, mediante formación teórica y entrenamiento a profesionales sanitarios no implicados habitualmente en el manejo del ictus, para optimizar la detección y el tratamiento del IHS. Se evalúan resultados del programa de formación.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio prospectivo longitudinal de intervención. Se realiza programa de formación a personal médico y de enfermería. Se registran pacientes con IHS pre (PRE) y postformación (POST) (6 meses cada grupo). Se evalúan datos de incidencia, tiempo de actuación y tratamientos administrados. Se reflejan datos epidemiológicos, motivo de ingreso y servicio, etiología, severidad (NIHSS), tiempo hasta evaluación por neurólogo, tratamiento trombolítico, criterios de exclusión en no tratados y pronóstico (mortalidad/discapacidad) en ambos grupos.

RESULTADOS

60 pacientes, con edad media de 75.3±12.5, 41% hombres. 28.3% ingresados en Cardiología. 19 PRE/41 POST. Sin diferencias entre grupos en tiempo de evaluación, tratamiento o morbimortalidad. El 68.3% fueron evaluados en<4.5h, en este grupo (excluyendo 1 hemorragia/4 AIT) sólo fue posible administrar tratamiento recanalizador en 6 pacientes (16.6%), debido fundamentalmente a dependencia previa (26%) y comorbilidad (13%).

CONCLUSIONES

El programa de formación realizado permite un mayor número de activaciones de código ictus intrahospitalario. Sin embargo, en muestro medio esto no se traduce en mayor porcentaje de pacientes tratados o mejor pronóstico. Esto se debe a fundamentalmente a una mayor discapacidad previa y comorbilidad en esta serie.

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