COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2013, martes | Hora: 16:00
AUTORES
Alcalá Vicente, M. Carmen 1; Pérez Miralles, Francisco 2; Boscá Blasco, Isabel 2; Simó Castelló, Maria 2; Coret Ferrer, Francisco 3; Gascón Gimenez, Francisco 3; Navarré Gimeno, Arantxa 3; Casanova Struch, Bonaventura 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario y Politécnico La Fe; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 3. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valencia
OBJETIVOS
Evaluar la eficacia y seguridad de la administración de metilprednisolona (MP) en combinación con fingolimod (FGM) tras la retirada de natalizumab (NTZ).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo de pacientes con esclerosis múltiple remitente recurrente a los que se les ha retirado NTZ por riesgo de leucoencefalopatía multifocal progresiva. Se inicia FGM oral 0.5 mg/día en el segundo mes tras retirar NTZ, acompañado de 4 bolos de 1 gr de MP mensual a partir del primer mes sin NTZ. Se realiza evaluación clínica mensual 3 meses, luego trimestral, y evaluación por RM trimestral el primer año.
RESULTADOS
Se han incluido 11 pacientes (7 mujeres) con un seguimiento mínimo de 9 meses. Al inicio de NTZ presentaban una edad media (DE) de 36.6 años (8.2), un tiempo de evolución de la enfermedad de 11.44 años (0.9) y una EDSS de 3.5 (0.9). La tasa anual de brotes (TAB) en el año previo fue de 1.5 (0.5). Recibieron NTZ durante 37.9 meses de media (11.8) y la TAB se redujo a 0.07. La EDSS al final de NTZ fue de 3.1 (0.9). El seguimiento medio desde el inicio de fingolimod es de 11.7 meses. Tras 9 meses, solo un paciente ha experimentado un brote leve + una lesión captante y otro paciente ha presentado actividad en RM del 3er y 6º mes sin brote, sin que cambie la EDSS media (3.2 DE 0.7).
CONCLUSIONES
Consideramos este protocolo seguro y eficaz para prevenir rebote y retorno de la actividad de la enfermedad tras la retirada de NTZ.
