COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2013, martes | Hora: 18:30
AUTORES
Homedes Pedret, Christian 1; Bau Vila, Laura 2; Morandeira Rego, Francisco 3; Mestre Playa, Mariona 3; Matas Martín, Elisabet 4; Cobo Calvo, Alvaro 2; Martínez Yélamos, Sergio 4
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge. IDIBELL; 2. Servicio de Neurología. HOSPITAL UNIVERSITARI DE BELLVITGE. IDIBELL.; 3. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Universitari de Bellvitge; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge
OBJETIVOS
Es conocida la elevada sensibilidad y especificidad del estudio de la síntesis intratecal de IgG para el diagnóstico de esclerosis múltiple (EM). Sin embargo, desde un punto de vista clínico lo realmente relevante es conocer el valor predictivo positivo (VPP). Dado que el VPP depende de la prevalencia (probabilidad pre-test) es necesario estudiarlo en los diferentes entornos clínicos. El objetivo de este estudio es determinar el VPP de la síntesis intratecal de IgG para el diagnóstico de EM en un centro de referencia.
MATERIAL Y MÉTODOS
De un total de 1326 determinaciones de BOCG en líquido cefalorraquídeo (LCR) y suero realizadas en nuestro centro entre los años 2006 y 2012, 424 mostraron la presencia de BOCG en LCR. Se excluyeron aquellos de los que no se pudo recuperar información clínica y se revisaron los diagnósticos e índice IgG de 388 pacientes.
RESULTADOS
El VPP de la presencia de BOCG en LCR para la EM fue de 69,3%. EL VPP se incrementó a 78,2% cuando se consideraba a los pacientes con BOCG positivas junto a índice IgG>0,7. Se detectaron hasta 23 entidades diferentes en las que las BOCG han resultado positivas.
CONCLUSIONES
Cuando se consideran de forma conjunta las BOCG e índice IgG para el diagnóstico de EM, el VPP aumenta de forma clínicamente relevante.
