COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2013, martes | Hora: 18:30

AUTORES

Moreno Torres, Irene del Pilar; Niño , Geovanna Soledad; Nacimiento Cantero, Maria Belen; García Merino, Juan Antonio; Blasco Quilez, Maria Rosario; Acosta Chacín, Guillermo Alejandro; Vinagre Aragón, Ana; Bermejo , Pedro

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda

OBJETIVOS

Analizar en pacientes con esclerosis múltiple (EM) en el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda el efecto de fingolimod sobre recaídas, evolución de EDSS, aparición de nuevas lesiones y efectos adversos

MATERIAL Y MÉTODOS

Se incluyeron 43 pacientes tratados al menos 1 año. En todos se midió la variación en la tasa anualizada de brotes, la puntuación en la escala EDSS, lesiones nuevas en T2 y captantes de gadolinio y la incidencia de efectos adversos.

RESULTADOS

Salvo en 1 paciente, fingolimod fue utilizado después de otro fármaco: natalizumab (17 casos), IFN (19), acetato de glatirámero (5) o metotrexato (1 paciente con conectivopatía coexistente). Respecto al tratamiento anterior, la tasa anualizada de brotes se redujo en 44%, no cambió en 35% y aumentó en 21%. La EDSS disminuyó en 26%, no varió en 42% y aumentó en 32%. Nuevas lesiones en T2 aparecieron en 37% y lesiones captantes en 27%. Natalizumab fue el fármaco precedente que se asoció con mayor número de brotes, la mayoría entre el 3º y el 12º mes de tratamiento, incremento de EDSS o nuevas lesiones. Efectos adversos leves generalmente transitorios se vieron en 51% e infecciones de diverso tipo, una de ellas grave, en 34,8%. Un paciente desarrolló un melanoma

CONCLUSIONES

Fingolimod es un tratamiento eficaz en EM. El aumento de actividad inflamatoria tras natalizumab plantea interrogantes sobre el periodo óptimo de iniciación de este medicamento. La frecuencia de efectos adversos, algunos muy graves, refuerza la necesidad de una vigilancia cercana de los pacientes tratados