COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2013, martes | Hora: 18:30
AUTORES
Pérez Miralles, Francisco Carlos 1; null, Carmen 1; Boscá Blasco, Isabel 1; Gascón Giménez, Francisco 2; null, Arantxa 2; Escutia Roig, Matilde 1; Bernad Felices, Ana 2; de la Rubia , Javier 3; Coret Ferrer, Francisco 2; Casanova Estruch, Bonaventura 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valencia; 3. Servicio: Hematología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe
OBJETIVOS
Describir la experiencia clínica de una serie de pacientes afectos de esclerosis múltiple agresiva refractaria sometidos en algún momento de su evolución a un trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos (TMO).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se recoge la casuística de los pacientes con EM remitente-recurrente (RR) o secundaria progresiva con brotes (SP) sometidos a TMO, en las unidades de EM del Hospital La Fe y el Hospital Clínico de Valencia, evaluados de forma trimestral (brotes, progresión sostenida de EDSS) y efectos secundarios (inmediatos, presencia de tumores).
RESULTADOS
Se han realizado 25 TMO (17 mujeres, media edad 36 años –DE 8,7–); 14 EMRR (56%) y 11 EMSP (44%), brotes en los 2 años previos de 2,3 (DE 1,1), y EDSS previos (año -2 y -1) y basal de 4,0 (DE 1,5), 4,4 (DE 1,3) y 5,0 (DE 1,1) respectivamente; tratados con una media de 3 fármacos (DE 1,4). El seguimiento medio postTMO fue de 10 años (DE 8,5); 15 pacientes (60%, 9 EMRR y 6 EMSP) fueron seguidos 4 años o más. Seis pacientes (24%) tuvieron un brote postTMO. Tres pacientes (12%) presentaron progresión EDSS, con diferencias según la forma clínica preTMO (p=0,044). Dieciséis pacientes presentaron reacciones adversas inmediatas al TMO, 2 de ellas graves; y 3 pacientes neoplasias (1 carcinoma in situ de cérvix, 2 cánceres de mama), con tiempo medio de aparición postTMO de 4,9 años (DE 0,6).
CONCLUSIONES
El TMO es una alternativa terapéutica eficaz en casos de EMRR agresiva refractaria, sin evidencia de alteración del curso en formas EMSP.
