COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2013, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
Carnero Pardo, Cristobal 1; Cruz Orduña, Isabel 2; Espejo Martínez, Beatriz 3; Martos Aparicio, Carolina 4; López Alcalde, Samuel 4; Olazarán Rodríguez, Javier 5
CENTROS
1. Servicio de Neurología. FIDYAN Neurocenter; 2. Servicio de Neurología. Hospital Infanta Leonor; 3. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario La Mancha Centro M.I.; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves; 5. Servicio de Neurología. CEP Hermanos Sangro, Hospital General Universitario Gregorio Marañon
OBJETIVOS
El Mini-Cog es un test cognitivo fácil y breve (<3 minutos), recomendado por las guías más recientes. Nuestro objetivo fue evaluar su utilidad diagnostica (UD) para detectar deterioro cognitivo (DC) en nuestro medio.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se analizaron conjuntamente los datos de dos estudios fase III de evaluación de pruebas diagnósticas realizados en España. Se incluyeron de forma prospectiva y sistemática sujetos con sospecha de DC atendidos en Atención Primaria (AP). El diagnóstico cognitivo fue realizado por un neurólogo experto, de forma cegada e independiente, tras una valoración clínica y neuropsicológica. La UD del Mini-Cog se evaluó mediante el área bajo la curva ROC (aROC) y se comparó con la UD del Mini-Mental y del Test del Reloj (TR). Los mejores puntos de corte se seleccionaron en función de la tasa de aciertos diagnósticos (TAD) y del índice kappa.
RESULTADOS
Se incluyeron 307 sujetos (176 DC), con predominio de mujeres (72%) y bajo nivel educativo (>50% sin estudios primarios). El aROC (±EE) del Mini-Cog (0.78±0.02) fue menor que el aROC del Mini-Mental (0.84±0.02), del TR (0.84±0.02) y de la suma de la puntuación del Mini-Mental y el TR (0.86±0.02) (p<0.01). El mejor punto de corte del Mini-Cog fue 1/2 (sensibilidad 0.60, especificidad 0.90, TAD 0.73, kappa 0.48±0.04), que mostró una UD superior al punto de corte 2/3, habitualmente recomendado (sensibilidad y especificidad 0.76, TAD 0.70, kappa 0.38±0.05).
CONCLUSIONES
La UD del Mini-Cog para detectar DC en nuestro medio es muy modesta; estos resultados podrían estar influidos por el bajo nivel educativo de la muestra.
