COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2013, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
Lladó Plarrumaní, Albert 1; Martinez Lozano, Maria Dolores 2; Amer Ferrer, Guillermo 3; Moreno Carretero, M Jose 4; Gil Neciga, Eulogio 5; Lomeña Caballero, Francisco 6; Flores Couce, Daniel 7; Daumal Domenech, Jaume 8; Serena Puig, Andres 9; Garcia Solís, David 10; Moreno Carretero, Emilio 11
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 2. Servicio de Neurología. Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón; 3. Servicio de Neurología. Hospital Son Espases; 4. Servicio de Neurología. Hospital Do Meixoeiro; 5. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío; 6. Servicio: Radiología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 7. Servicio: Radiología. Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón; 8. Servicio: Radiología. Hospital Son Espases; 9. Servicio: Radiología. Hospital Do Meixoeiro; 10. Servicio: Radiología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío; 11. Servicio: Neurociencias. Medical Affairs. GE Healthcare.
OBJETIVOS
El diagnóstico clínico de la demencia con cuerpos de Lewy (DCL) es particularmente difícil en pacientes que cumplen únicamente los criterios de posible DCL. Los criterios de consenso incluyen la disminución de la concentración estriatal del transportador de dopamina medida con SPECT como dato “sugestivo” de DCL. Evaluar el impacto del SPECT con DaTSCAN en la definición de la categoría diagnóstica y en la confianza diagnóstica en pacientes con posible DCL.
MATERIAL Y MÉTODOS
187 pacientes con posible DCL fueron reclutados (21 centros, 6 países). 127 fueron randomizados a SPECT con DaTSCAN (grupo DaTSCAN) y 60 a grupo control. Se cuantificaron en ambos grupos los cambios en la categoría diagnóstica (de posible DCL a probable DCL o a no DCL) y en la confianza diagnóstica inicial (escala VAS, 0-100), a las 8 y 24 semanas de seguimiento.
RESULTADOS
El SPECT fue patológico en un 43 %. El cambio de categoría diagnóstica fue mayor en el grupo DaTSCAN (61% vs 4% a las 8 semanas y 71% vs 16% a las 24 semanas; p<.0001) y mayor cuando el SPECT fue patológico (82%) que cuando fue normal (46%). La confianza diagnóstica durante el seguimiento aumentó más en el grupo DaTSCAN que en el grupo control (+17.5 vs 1 en la semana 8 y +21 vs 3 en la semana 24; p<.0001).
CONCLUSIONES
EL SPECT con DaTSCAN contribuyó significativamente a cambiar la categoría diagnóstica de demencia y a mejorar la confianza en el diagnóstico clínico en pacientes con DCL posible.
