COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2013, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Carrasco Torres, Ruben 1; Carreón Guarnizo, Ester 1; Cerdán Sánchez, Maria 1; Parrilla Reverter, Guillermo 1; Lucas Ródenas, Cesar 1; Martínez García, Francisco Antonio 1; Hernández Fernández, Francisco 2; Núñez Ruiz, Rafael 3; Morales Ortiz, Ana Maria 1; Moreno Diéguez, Antonio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 2. Servicio: Neurorradiología intervencionista. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 3. Servicio: UCI. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
OBJETIVOS
Entendemos como “recanalización fútil” el hecho de obtener un resultado clínico no favorable tras una recanalización satisfactoria en trombectomía mecánica. En la literatura se define como recanalización con resultado final TICI 2b/3 y mRS-90d =/>3. El objetivo de este trabajo es determinar su tasa de aparición en una serie de 200 pacientes, así como sus predictores.
MATERIAL Y MÉTODOS
A partir del registro de trombectomía intraarterial mecánica en el ictus isquémico agudo del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, se han seleccionado los casos con TICI 2b/3 al final del procedimiento. Se diferenciaron pacientes que presentaban una puntuación en mRS-90d =/<2 de los pacientes con mRS-90d =/>3. Ambos grupos fueron analizados y comparados.
RESULTADOS
Tasa recanalización completa: 92,5%. De estos, un 56,49% presentó “recanalización fútil” según la definición establecida. Halladas diferencias significativas entre ambos grupos para edad (71 +/- 12,3 versus 63,2 +/- 13,5; p=0,000), hipertensión arterial (64,2% versus 35,8%; p= 0,005) y NIHSS preprocedimiento (19,7 +/- 5,8 versus 15 +/- 5,8; p= 0,000). No mostraron diferencias significativas el tiempo entre el inicio de síntomas y procedimiento ni el tiempo intraprocedimiento, así como el tratamiento previo con rTPa. La oclusión de la ACI se relaciona con mayor tasa de recanalización fútil (22,2% versus 77,8%; p= 0,035).
CONCLUSIONES
En nuestra serie, al igual que se ha descrito previamente, la recanalización fútil es frecuente tras la trombectomía mecánica, influyendo en su presencia la edad avanzada, la hipertensión arterial y un debut clínico grave.
