COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2013, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Alonso de Leciñana Cases, Maria 1; Fuentes Gimeno, Blanca 1; Ximénez-Carrillo , Alvaro 2; Cruz-Culebras , Antonio 3; Martínez-Sánchez , Patricia 1; Zapata-Weinsberg , Gustavo 2; Masjuan Vallejo, Jaime 3; Ruiz-Ares , Gerardo 1; Vivancos Mora, Jose 2; Fandiño Benito, Eduardo 4; Frutos , Remedios 5; Caniego , Jose Luis 5; Méndez Cendón, Jose Carlos 4; Fernández Prieto, Andres 5; Friera , Alfonsa 6; Esteban , Laura 5; Díez-Tejedor , Exuperio 1; de Ictus Madrid, Red 7
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 3. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 4. Servicio: Radiología. Hospital Ramón y Cajal; 5. Servicio: Radiología. Hospital Universitario La Paz; 6. Servicio: Radiología. Hospital Universitario de la Princesa; 7. Servicio: AMN. Comunidad de Madrid
OBJETIVOS
Presentar los resultados de la implementación del tratamiento endovascular (TEV) del ictus isquémico en la práctica cotidiana, tras la creación de una red interhospitalaria con un protocolo común de actuación.
MATERIAL Y MÉTODOS
Registro prospectivo de pacientes con ictus por oclusión de gran vaso evaluados para TEV por contraindicación o fracaso de trombólisis intravenosa (TIV). Se recogen características basales, retraso al tratamiento, tasa de reperfusión, complicaciones, evolución neurológica a los 7 días/alta (NIHSS) y funcional (EmR) a los tres meses. Se comparan TEV primaria, TEV + TIV, TIV y no tratamiento (NT).
RESULTADOS
Desde el 1/2/2012 al 31/1/2013 se han evaluado por protocolo 159 pacientes de los que reciben TEV 99 (62%). Edad 67 ±12, rango: 31-85. Circulación anterior 87%. NIHSS basal, (mediana; RIC): 17; 8. TIV previa 54 %. Demora al tratamiento (mediana; RIC): TEV primario 255; 225 minutos, TEV + TIV 300; 120 minutos. Recanalización (TICI 2b/3): TEV 85%, TEV+TIV 92.5%. Recanalización/mejoría tras TIV 19%. Tiempo síntomas-recanalización: 319.5; 169 minutos. Complicaciones del procedimiento 9%, ninguna fatal. Transformación hemorrágica sintomática: TEV 2%, TEV + TIV 7.5%, TIV 7.7%. NIHSS 7días/alta (mediana; RIC): TEV 3; 11, TEV+TIV 5; 7, TIV 13.5; 11, NT 14; 8. EmR 0-2 a tres meses: TEV 54.5%, TEV + TIV 56%, TIV 45%, NT 38%. Mortalidad: TEV 13 %, TEV + TIV 4%, TIV 14 %, NT 24%.
CONCLUSIONES
La TEV siguiendo protocolos específicos es segura y eficaz. Permite mejorar el pronóstico de los pacientes con ictus isquémico por oclusión de gran vaso.
