COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2013, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
Purroy García, Francisco 1; Jiménez Caballero, Pedro Enrique 2; Gorospe Osinalde, Arantza 3; Torres Rodríguez, Maria Jose 3; Martínez Sanchez, Patricia 4; Cánovas Verge, David 5; García Carreira, Maria del Carme 5; Freijó Guerrero, M. Mar 6; Girón Ubeda, Juan MIguel 7; Egido Herrero, Jose Antonio 8; Ramírez Moreno, Jose Maria 9; Alonso Arias, Arantza 10; Rodríguez Campello, Ana 11; Roquer González, Jaume 11; Casado Naranjo, Ignacio 2; Martí Fàbregas, Joan 12; Delgado Mederos, Raquel 12; Silva Blas, Yolanda 13; Cardona Portela, Pere 14; Quesada García, Helena 14; Jiménez Martínez, Carmen 3; Pérez de la Ossa, Natalia 15; Arenillas Lara, Juan 16; Segura Martín, Tomas 17; Arboix Damunt, Adria 18; Maciñeiras Montero, Jose Luis 19; López Fernández, Juan Carlos 20; Geniz Clavijo, MAngeles 21; Masjuán Vallejo, Jaime 10
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida; 2. Servicio de Neurología. Hospital San Pedro de Alcántara; 3. Servicio de Neurología. Hospital Son Dureta; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 5. Servicio de Neurología. Hospital Parc Taulí; 6. Servicio de Neurología. Hospital de Basurto; 7. Servicio de Neurología. Hospital de Jeréz de la Frontera; 8. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 9. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz; 10. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 11. Servicio de Neurología. Hospital del Mar; 12. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 13. Servicio de Neurología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 14. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 15. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 16. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 17. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 18. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Sagrat Cor; 19. Servicio de Neurología. Hospital del Meixoeiro; 20. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín; 21. Servicio de Neurología. Hospital Virgen Macarena
OBJETIVOS
Numerosas guías sugieren la mayor gravedad de los ictus ubicados en territorio vertebrobasilar. Sin embargo, existen muy pocos estudios centrados en los ictus transitorios de esta topografía. Nos proponemos establecer las características específicas y las variables asociadas al riesgo de recurrencia de estos pacientes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Entre abril de 2008 y diciembre de 2009 se reclutaron 1255 pacientes con el diagnóstico tradicional de AIT (duración <24 horas). De forma prospectiva se registraron variables clínicas, de neuroimagen y etiológicas. Se incluyó la variable AIT de territorio vertebrobasilar (TVB). Se realizó un seguimiento presencial a los 7 y 90 días, y anual centralizado.
RESULTADOS
Se incluyeron finalmente a 1137 pacientes (90,6%). 136 (12,0%) pacientes tuvieron un AIT de TVB. El riesgo de recurrencia de ictus a los 7, 90 y 365 días no difirió entre los AITs de territorio anterior (TA) y los de TVB. Los pacientes con AIT de TVB fueron más jóvenes (64,5 [10,9] vs. 71,1 [11,9] años; p=0,003), tuvieron menos sintomatología motora (24,3% vs. 51,5%; p<0,001) y tuvieron menos episodios múltiples (24,3% vs. 51,5%). El riesgo de recurrencia de ictus entre los AIT de TVB fue significativamente mayor entre los pacientes con episodios múltiples (3,6 vs. 18,8%; p=0,013
CONCLUSIONES
Los pacientes con AIT de TVB no tienen un riesgo más elevado de recurrencia de ictus similar a los de TA. La principal variable predictora es presentación en forma de episodios múltiples.
