COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2013, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
Trillo Senín, Santiago 1; Zapata Wainberg, Gustavo 2; Bashir Viturro, Saima 2; Ximénez-Carrillo Rico, Alvaro 2; Barbosa Del Olmo, Antonio 3; Vivancos Mora, Jose 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 2. Servicio de Neurología. H.U. La Princesa; 3. Servicio: Radiología. H.U. La Princesa
OBJETIVOS
La circulación colateral (CC) es de gran importancia en el ictus isquémico agudo (IIA). Nos proponemos evaluar la relación entre la CC en TC-multiparamétrico en pacientes con IIA tratados mediante neurointervencionismo vascular (NIV) y su evolución.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo con recogida prospectiva de datos de pacientes consecutivos con IIA en territorio de circulación anterior tratados mediante NIV, en nuestro centro. Se evaluaron las imágenes previas al tratamiento (de forma ciega a los datos clínicos) midiendo la lesión según la escala ASPECTS en el mapa de volumen del TC-perfusión (ASPECTS-CBV), la fracción de territorios vasculares/territorios en riesgo (mismatch, [MM]) y la colateralidad en angio-TC (CAnTC ) mediante reconstrucción de los mapas de máxima intensidad de proyección (MIP) puntuándola por la escala de Christoforidis. Se correlacionaron estas variables con la escala de Rankin modificada a los 3 meses (mRS3m) por el método de Pearson.
RESULTADOS
31 pacientes. Media de edad: 65,32(SD:14,64) años. Mujeres 51,6%. TICI pretratamiento <2a: 96,7%. TICI postratamiento >=2b: 93,6%. Media de NIHSS pretratamiento 16,73. Media de NIHSS a 7 días 4,97. Se encontró una correlación directa y significativa entre la escasa CAnTC y una mayor puntuación entre la mRS3m (r: 0,47; p=0,048). No se encontró correlación significativa entre MM y ASPECTS-CBV con la mRS3m (r:-0,272[p=0,27] y -0,254[p=0,3], respectivamente)
CONCLUSIONES
La CC en mapas MIP puede relacionarse con la evolución en pacientes con IIA de circulación anterior tratados mediante NIV y tener valor pronóstico, por lo que debería considerarse en el proceso de selección de los candidatos a este tratamiento.
