COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2013, miércoles | Hora: 08:00
AUTORES
Arrambide García, Georgina 1; Espejo Ruíz, Carmen 1; Eixarch Auhfinger, Herena 1; Villar , Luisa Maria 2; Álvarez Cermeño, Jose Carlos 2; Simón Marcó, Eva 1; Comabella López, Manuel 1; Sastre Garriga, Jaume 1; Tur Gómez, Carmen 1; Río izquierdo, Jordi 1; Vidal Jordana, Angela 1; Castilló Justribó, Joaquin 1; Galán Cartaña, Ingrid 1; Palavra , Filipe 1; Nos Llopis, Carlos 1; Negrotto , Laura 1; Auger , Cristina 3; Rovira Cañellas, Alex 3; Montalban Gairin, Xavier 1; Tintoré Subirana, Mar 1
CENTROS
1. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Confirmar el papel de los neurofilamentos de cadena ligera (NfL) como factor de de conversión a esclerosis múltiple (EM).
MATERIAL Y MÉTODOS
De una cohorte prospectiva de pacientes con síndromes clínicos aislados (CIS), se seleccionaron muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR) de pacientes visitados por primera vez entre 2009-2011 (N=93). Los niveles de NfL se determinaron mediante ELISA comercial. Se establecieron dos cut-off: uno obtenido de un grupo control (900 ng/L) y otro de las muestras estudiadas (440 ng/L) para evaluar tiempo de conversión a EM clínicamente definida (EMCD) y a EM por McDonald 2005 (EM-McD). Se realizaron análisis univariados y multivariados con niveles de NfL como valor continuo.
RESULTADOS
Cut-off 900: 31 (33.3%) pacientes fueron positivos para NfL; 8/31 (25.8%) positivos y 8/62 (12.9%) negativos convirtieron a EMCD (log rank p=0.369) y 15/31 (48.4%) positivos y 14/62 (22.6%) negativos convirtieron a EM-McD (log rank p=0.015). Cut-off 440: 55 (59.1%) pacientes fueron positivos para NfL; 14/55 (25.4%) positivos y 2/38 (5.3%) negativos (log rank p=0.047) convirtieron a EMCD y 25/55 (45.4%) positivos y 4/38 (10.5%) negativos (log rank p=0.002) convirtieron a EM-McD. En el análisis univariado, los niveles de NfL fueron predictivos de conversión a EMCD (HR 1.026, 95%CI 1.004-1.049, p=0.019) y a EM-McD (HR 1.027, 95%CI 1.009-1.044, p=0.002), pero la significación se perdió en el análisis multivariado con bandas oligoclonales o criterios de Barkhof.
CONCLUSIONES
Los niveles de NfL podrían ser predictivos de conversión a EM. Sería necesaria una cohorte de validación más grande para confirmar su valor como factor independiente.
