COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2013, miércoles | Hora: 08:00
AUTORES
Andreu Reinón, M. Encarnacion 1; Zamarro Parra, Joaquin 2; Garcia-Villalba Navaridas, Blanca 2; Morsi Hassan, Ossama 3; Lucas Ródenas, Cesar 3; Martínez García, Francisco A. 3; Morales Ortiz, Ana 3; Escribano Soriano, Bernardo 3; Martin Fernandez, Javier 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital J.M. Morales Meseguer; 2. Servicio: Neurorradiología Intervencionista. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
OBJETIVOS
En nuestro hospital se realiza TC multimodal a todos los pacientes que llegan como código ictus previamente a la decisión de tratamiento trombolítico. Describimos nuestra experiencia.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo de los pacientes con protocolo de neuroimagen de código ictus (TC simple, angioTC y TC perfusión) ingresados en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca desde Enero 2011 hasta mayo 2013. Analizamos tiempos, resultados del estudio e influencia en la decisión clínica
RESULTADOS
Se realizó estudio TC multimodal a 389 (39,7% del total de pacientes ingresados). Tiempo medio inicio de síntomas–TC fue 169 min. Tiempo medio realización del estudio: 15 min. En 76.8% había oclusión en el angioTC (ACM 57,86%, ACI 19.4%, basilar 9%, ACP 6.35% y AV 4%). En pacientes con ictus territorial un 16,7% no presentaban oclusión en el angioTC, mientras que esto ocurría en un 92,3% de los pacientes con ictus lacunar. En pacientes con oclusión un 29,43% tenían NIHSS <= 10. En el grupo sin oclusión un 20.6% tenían NIHSS >= 10. En 3 pacientes los hallazgos en angioTC contraindicaron tratamiento trombolítico intravenoso. Con respecto al TC perfusión, de los pacientes que tuvieron mistmatch de 100% se trombolisaron el 54% mientras que en los que tuvieron mistmatch 0% no se trombolisaron el 90,5% . Los estudios con perfusión no valorable disminuyen progresivamente en periodo 2011-2013
CONCLUSIONES
El estudio con TC multimodal en nuestro hospital para la decisión de tratamiento trombolitico agudo es aconsajable, dado que no aumenta el tiempo TC y nos permite más información y mejor decisión
