COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2013, viernes | Hora: 11:00
AUTORES
Fernández Arcos, Ana 1; Roig Arnall, Carles 2
CENTROS
1. Servicio: Clinical Research and Risk Factors for Neurodegenerative Diseases Group. BarcelonaBeta Brain Research Center; 2. Servicio de Neurología. HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU. UNIVERSITAT AUTÒNOMA DE BARCELONA
OBJETIVOS
El aura migrañosa se define como síntomas deficitarios visuales, sensitivos o afásicos de instauración gradual, reversibles, asociados a cefalea tipo migraña (CM). Aunque definida en la Clasificación de la IHS, el aura sin cefalea (AsC) es infrecuente. El objetivo del trabajo es el análisis descriptivo de una serie de 165 casos de AsC.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo prospectivo de pacientes consecutivos visitados entre 1993 y 2013 en la Unidad de Cefaleas diagnosticados de AsC.
RESULTADOS
Serie de 165 pacientes, el 1,8% de las visitas por cefalea (n=8000). Características: 72% mujeres, edad de inicio de 38 ± 14 años (rango 12-74). Tipo de aura: visual 88%; visual-sensitiva 5,5%; visual-sensitiva-afasia 3,6%; sensitiva aislada 1,8%. Sintomatología constante en el 81%. Síntoma visual más frecuente: escotoma fortificado (29%); fotopsias (18%). Distribución: hemianóptica (59%); bilateral (28%); monocular (1,8%). Instauración: 14% aguda; 86% paulatina, en 8 minutos de media. Duración media: 24 ± 16 minutos. Frecuencia media: 2/mes Antecedentes de CM: 85 pacientes, sin aura (59%), con aura (41%). El 31% presentaron CM antes de iniciar AsC (78% mujeres, 34% con aura). El 24% nunca han presentado cefalea. No se hallan patologías intercurrentes destacables. La neuroimagen (n=134) no demostró anomalías relacionables. Recibieron tratamiento preventivo el 38%. La lamotrigina (n=28) fue eficaz en el 87% de casos.
CONCLUSIONES
El AsC es un diagnóstico infrecuente. Las características clínicas son similares a la CM con aura pero de inicio más tardío. La presencia de antecedentes de CM ayuda al diagnóstico. Los estudios diagnósticos no detectan otras etiologías.
