COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2013, viernes | Hora: 16:00
AUTORES
Puig Pijoan, Albert; Ois Santiago, Angel; Gómez González, Alejandra; Muiño Acuña, Elena ; Navalpotro Gómez, Irene; Radríguez Campello, Ana; Cuadrado Godia, Elisa; Giralt Steinhauer, Eva; Jiménez Conde, Jordi; Roquer González, Jaume
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital del Mar
OBJETIVOS
Hay hallazgos ecocardiográficos asociados a mayor riesgo de ictus en estudios poblacionales (ej. calcificación mitral) que son considerados de “riesgo bajo/incierto” en las clasificaciones etiológicas. Ningún estudio ha analizado el subtipo de ictus al que se asocian, asumiendo un potencial embolígeno. Nuestro objetivo fue analizar si estas alteraciones se asociaron a ictus ateroescleróticos (IA).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio caso-control de una serie consecutiva de ictus (2005-2013) (n=2481), clasificados según criterios SSS-TOAST. Se excluyeron todos los pacientes con una causa mayor de ictus cardioembólico (n=1022) y los pacientes que no disponían de ecocardiograma (n=591). Del resto de pacientes se seleccionaron aleatoriamente 70 pacientes con IA y se aparearon por edad, sexo y factores de riesgo cardiovascular con 140 pacientes con ictus no-aterosclerótico. Se analizó la presencia de calcificación/prolapso mitral, valvulopatía mitral y aortica no reumática, esclerosis aórtica, hipertrofia ventricular, disfunción diastólica, fracción de eyección (FE) y tamaño auricular.
RESULTADOS
Las siguientes anomalías ecocardiográficas se asociaron con IA: calcificación/prolapso del anillo mitral (24.3% vs. 8.6%; p=0.002), hipertrofia cardiaca (42.9% vs. 27.1%; p=0.022), FE: (65 (q1, q3: 64,70) vs. 70 (67, 73); p<0.001) y tamaño auricular: (36mm (33,39) vs. 34mm (32, 38); p=0.041). El análisis multivariado mostró una asociación independiente entre IA y calcificación/prolapso mitral (OR ajustada 3.10) y la FE (OR ajustada 0.84).
CONCLUSIONES
Ciertos hallazgos ecocardiográficos asociados a un mayor riesgo de ictus isquémico y con un potencial embolígeno incierto, se asocian a la presencia aterosclerosis significativa sintomática del árbol cerebrovascular.
