COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2013, viernes | Hora: 16:00
AUTORES
Sastre Garriga, Jaume 1; Tur Gómez, Carmen 1; Pareto Onghena, Deborah 2; Vidal Jordana, Angela 1; Auger , Cristina 2; Río Izquierdo, Jordi 1; Huerga , Elena 2; Tintoré Subirana, Mar 1; Rovira Cañellas, Alex 2; Montalban Gairin, Xavier 1
CENTROS
1. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Sólo se dispone de datos a dos años de evolución del volumen cerebral en pacientes tratados con natalizumab (ensayo AFFIRM). En este análisis presentamos datos a tres años e investigamos su relación con la inflamación basal y la evolución de la discapacidad durante el tratamiento.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron pacientes tratados con natalizumab que se valoraron clínicamente (EDSS) en el momento basal y cada tres meses. Los estudios de RM (T1 pre- y post-gadolinio) se realizaron en el momento basal y cada 12 meses hasta los tres años. Se usó el software SIENA para obtener el cambio porcentual del volumen cerebral (PVBC). Se utilizaron modelos lineales doblemente multivariados para estudiar el impacto del realce con gadolinio basal en la evolución del volumen cerebral y el EDSS. Se usaron modelos binomiales (empeoramiento versus mejora/estabilización del EDSS) para estudiar la relación entre la discapacidad y el cambio de volumen cerebral.
RESULTADOS
Se incluyeron 62 pacientes (63% mujeres) con EM: edad media 34,6 (SD:8,3) y duración media de la enfermedad 10,4 (SD:6,6) años. La presencia de realce con gadolinio basalmente se asoció con mayores descensos de volumen cerebral (p=0,008) únicamente en el primer (p=0,025) y segundo año (p=0,05). Los volúmenes cerebrales a los 12 y 36 meses fueron marginalmente predictivos de discapacidad (p=0,07).
CONCLUSIONES
La inflamación basal influye sobre las medidas de volumen cerebral hasta los 24 meses tras el inicio de natalizumab; a pesar de ello, existe una tendencia a la asociación entre cambios de volumen cerebral y discapacidad.
