COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2013, viernes | Hora: 16:00
AUTORES
Ramo Tello, Cristina 1; Grau Lopez, Laia 1; Tintoré , Mar 2; Rovira , Alex 3; Ramió Torrentà, Luis 4; Brieva , Luis 5; Saiz , Albert 6; Nos , Carlos 2; Cano , Antonio 7; Carmona , Olga 8; Torres , Ferran 9; Hervás , Jose Vicente 1; Montalban , Xavier 2; Costa , Joan 10
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 4. Servicio de Neurología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 5. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida; 6. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 7. Servicio de Neurología. Hospital de Mataró; 8. Servicio de Neurología. Hospital de Figueres; 9. Servicio: Estadística. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 10. Servicio: Farmacología Clínica. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
Evaluar la gravedad del brote y su mejoría tras MP en relación con la discapacidad previa y las lesiones realzadas con Gadolinio (Gd+).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron los 49 pacientes del ensayo clínico CORTEM (la MP oral no fue inferior a la intravenosa ni clínica ni radiológicamente en el tratamiento del brote). Variables: gravedad del brote (aumento del EDSS < o >1.0); mejoría (porcentaje de pacientes que mejoran >= a 1 punto a la 1,4 y 12 semanas). Análisis de las diferencias de estos parámetros entre pacientes con EDSS > o <3.0 previo al brote, Lesiones Gd+ o - en el momento del brote, a los 7 y 28 días tras MP.
RESULTADOS
Los pacientes con EDSS>3.0 previo al brote tuvieron brotes más graves (83,3% vs 51,4%;p=0,04), y mejoraron más lentamente que aquellos con EDSS <3.0 (18,2%, 45,5%, 54,5% a la 1, 4 y 12 semanas respectivamente vs 47,2%, 66,7%, 75%; p=0,053). La gravedad del brote no influyó en la mejoría a la 1,4 y 12 semanas (p=0,416). Los pacientes con brotes graves (aumento del EDSS>.0 no presentaron mayor número de lesiones Gd+ que los pacientes con brote con aumento del EDSS<1.0 (3,65±6,9 vs 2,7±4,3, p=0,29).
CONCLUSIONES
Los pacientes con mayor discapacidad previa al brote presentan brotes más graves y mejoran de forma más lenta tras el tratamiento con MP. La gravedad del brote no influyó en la mejoría y no se relacionó con el número de lesiones Gd+ cerebrales.
