COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2013, viernes | Hora: 08:00
AUTORES
Jimeno Hermoso, Ana Isabel 1; Granda Méndez, Javier 2; Toledo Argany, Manuel 3; Santamarina Pérez, Esteban 3; Quintana Luque, Manuel 4; Sarria Estrada, Silvana 5; Rovira Cañellas, Alex 5; Salas Puig, Xavier 3; Álvarez Sabín, Jose 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Cabueñes; 2. Servicio de Neurología. Hospital Vall D´Hebron (Barcelona); 3. Neurología. Unidad de Epilepsia.. Hospital Vall d'Hebron (Barcelona); 4. Servicio de Neurología. Hospital Vall D´Hebron (Barcelona)); 5. Servicio de Radiología. Unidad de Resonancia Magnética (IDI).. Hospital Vall d'Hebron (Barcelona)
OBJETIVOS
Analizar las características clínicas, neuroimagen y pronósticas de la epilepsia post-traumática (Post-TCE).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional retrospectivo. Se recogieron datos epidemiológicos, clínicos, neurofisiológicos y de neuroimagen de pacientes con epilepsia post-TCE estudiados con RM cerebral.
RESULTADOS
45 pacientes (80% varones). Edad media: 51,6 años (24-84). Tiempo de seguimiento tras el TCE: 21 años (1-59). Edad media del TCE: 33,4 años (0-77). La gran mayoría de las crisis (69,4%) aparecen los 2 primeros años tras el TCE, apareciendo el 50% el primer año. El 44,4% farmacorresistentes, con una media de 7 (±11) crisis/mes. 32% de los TCE fueron por accidente de tráfico; 32% por agresión/caída/impacto; 22% por precipitación; 8% por atropello; 6% por accidente de bicicleta. El 27,9% de los TCE fueron leves; 14,0% moderados y 58,1% graves. Las crisis más frecuentes fueron parciales con generalización secundaria (45%); parciales simples y complejas (27% cada una). Más de un tipo de crisis: 64%. La RM evidenció lesiones en 88,9%: gliótico-malácicas: 77.8%; hemosiderina: 28,9%; siderosis meníngea: 11,1%. Lesiones multilobares: 65%. Lóbulo frontal: 17%; temporal: 15%. Se observó una tendencia a mejor control de las crisis en los pacientes que mostraron hemosiderina en la RM (p<0.06).
CONCLUSIONES
Más del 25% de los pacientes con epilepsia post-TCE tuvieron un traumatismo no grave. El 75% mostraron lesiones multilobares. El 44% tienen una epilepsia farmacorresistente. No hemos encontrado relación entre lesión en RM y farmacorresistencia.
