COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2013, viernes | Hora: 08:00
AUTORES
Garrido Pla, Alicia 1; Grau López, Laia 1; Jimenez Gonzalez, Marta 1; Garcia Armengol, Roser 2; Balaña Quintero, Carme 3; Becerra Cuñat, Juan Luis 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 2. Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 3. Servicio: Oncología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
La elección del primer fármaco antiepiléptico (FAE) en los pacientes con tumores gliales de bajo grado (TGBG) y epilepsia, se relaciona con la eficacia y la tolerabilidad. Realizamos un estudio descriptivo de pacientes con TGBG analizando el subgrupo de pacientes tratados como primera monoterapia con Valproato vs Levetiracetam.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio unicéntrico observacional retrospectivo de 50 pacientes con TGBG (WHO I y II) registrando variables clinicas, terapéuticas, pronósticas y calidad de vida, con un seguimiento a 24 meses.
RESULTADOS
De 50 pacientes con TGBG, de 42.8 ± 17.06 años, y un seguimiento de 8.9 ± 6.7 años, 38 (76%) presentaron crisis epilépticas, siendo el síntoma debut en el 60%. La histología fue astrocitoma(54%),oligoastrocitoma(26%) y oligodendroglioma(20%).De la cohorte con crisis, el 68.4% se trataron con FAE clásicos, siendo el ácido valproico el 28.9%. En los pacientes en primera monoterapia con Ácido valproico (n=11) y Levetiracetam (n=10) no hubo diferencias en la libertad de crisis a los 12,y 24 meses. Tienden a presentar mejor calidad de vida (índice de Karnofsky >80) los pacientes con Levetiracetam, asociado a mayor tasa de retención (87.5% a los 12 meses y 83.3% a los 24 meses, vs 50% y 30% con valproato, respectivamente), sin diferencias significativas en la progresión del tumor o la mortalidad.
CONCLUSIONES
No hubo diferencias en eficacia, progresión y calidad de vida en monoterapia con Valproato vs Levetiracetam. Hay una tendencia a una mayor tasa de retención con Levetiracetam que podría relacionarse con mejor tolerabilidad
