COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2013, viernes | Hora: 16:00
AUTORES
Nafría Pérez, Cristina 1; Riba Llena, Iolanda 2; Jarca , Carmen Ioana 3; Mundet Tudurí, Xavier 4; Pujadas Navinés, Francesc 5; Orfila Pernas, Francesc 4; López Rueda, Antonio 6; Tovar Méndez, Jose Luis 7; Filomena Pacio, Josefina 8; Cartanyà , Anna 9; Domingo , Mar 10; Castañé Tenas, Xavier 6; Vilar Bergua, Andrea 2; Álvarez Sabin, Jose 5; Fernández Cortiñas, Ines 6; Maisterra Santos, Olga 5; Montaner Villalonga, Joan 11; Delgado Martínez, Pilar 12
CENTROS
1. Laboratorio de Investigación Neurovascular. Institut de Recerca. Hospital Vall d'Hebron; 2. Laboratorio de Investigación Neurovascular. Institut de Recerca de l'Hospital Vall d'Hebron. Universitat Autonoma de Barcelona; 3. Servicio de Urgencias. CUAP Horta; 4. Servicio: Unitat de Suport a la Recerca. IDIAP Jordi Gol; 5. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 6. Laboratorio de Investigación Neurovascular. Institut de Recerca de l'Hospital Vall d'Hebron; 7. Servicio Nefrología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 8. Servicio: Atención Primaria. EAP El Clot; 9. Servicio: Atención Primaria. EAP Bon Pastor; 10. Servicio: Atención Primaria. EAP San Roc; 11. Laboratorio de Investigación Neurovascular. Servicio de Neurología. Institut de Recerca de l'Hospital Vall d'Hebron. Hospital Vall d'Hebron; 12. Laboratorio de Investigación Neurovascular. En representación de los Investigadores del estudio ISSY. Institut de Recerca de l'Hospital Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Describir las características del DCL en la cohorte del estudio ISSYS, cuyo objetivo principal es establecer la prevalencia de lesiones vasculares cerebrales silentes y deterioro cognitivo en hipertensos de 50 a 70 años.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se administró la escala DRS-2 como screening cognitivo a 738 participantes del estudio ISSYS. Posteriormente, los sujetos que obtuvieron un bajo rendimiento se sometieron a una re-evaluación neurológica y neuropsicológica completa que incluía varios dominios cognitivos (memoria, atención, función ejecutiva, praxias) y se calcularon puntuaciones Z combinadas para analizarlos. Se diagnosticó DCL según criterios previamente descritos.
RESULTADOS
De los 140 pacientes re-evaluados, se diagnosticó DCL al 23% (4,33% de la cohorte completa) y envejecimiento normal (EN) en un 37,5%. Respecto al EN, los DCL obtuvieron puntuaciones inferiores en todos los dominios cognitivos excepto en praxias(p<0.001). En cuanto la DRS-2 ejecutaron peor las subescalas I/P, ATENCIÓN y TOTAL (p<0.05). A nivel cognitivo, tanto familiares como pacientes, verbalizaron más quejas de memoria, dificultades de aprendizaje y desorientación, y conductualmente mostraron apatía y trastornos del sueño (p<0.01). Por subgrupos, el 70% fue DCL amnésico (aDCL), en su mayoría multidominio(60%). Los aDCL realizaban peor las subescalas CONCEPTUALIZACIÓN (p<0.005) y el TOTAL (p=0.05) de DRS-2 y tuvieron peores puntuaciones Z en memoria verbal (p<0.01) que los DCL no-amnésicos. Respecto al EN, los no-amnésicos sólo obtuvieron puntuaciones Z inferiores en la función ejecutiva (p<0.005).
CONCLUSIONES
Aproximadamente un 4% de los pacientes hipertensos sin enfermedad cerebrovascular sintomática cumplen criterios de DCL, siendo el subtipo amnésico con afectación de múltiples dominios cognitivos el predominante en nuestra serie.
