COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2013, viernes | Hora: 16:00
AUTORES
Martínez Horta, Saul 1; Perez Perez, Jesus 1; Carceller Sindreu, Mar 2; null, Ramon 1; null, Javier 1; Pascual Sedano, Berta 1; García Sánchez, Carmen 1; null, Jaime 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio: Psiquiatria. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
OBJETIVOS
La enfermedad de Huntington (EH) se caracteriza por el desarrollo progresivo de síntomas motores, cognitivos y psiquiátricos. A pesar de que el diagnóstico clínico se realiza en base a la presencia inequívoca de síntomas motores, los síntomas psiquiátricos pueden preceder el inicio de la enfermedad. El objetivo del presente trabajo es estudiar la presencia de síntomas neuropsiquiátricos en la fase pre-sintomática de la EH respecto a un grupo control.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio de n=47 individuos con genética positiva para EH (CAG >= 36) en estadio pre-sintomático (UHDRS <= 4; TFC >= 12) y n=19 controles sanos. Se evaluó la presencia de síntomas neuropsiquiátricos (depresión, irritabilidad, apatía, psicosis y disfunción ejecutiva) con la “Problems Behavior Assessment Scale” versión reducida (PBA-S) tomando la puntuación >= 2 como clínicamente significativa.
RESULTADOS
Ausencia de diferencias significativas entre grupos para las variables clínicas y demográficas (edad=35.9±13.1 vs 38.3±13.1; t,p=.436; UHDRS=1.1±1.3 vs 1.8±2.9; t,p=.333; TFC=12.3±2.7 vs 12.9±0.7; t,p=.509). Diferencias significativas para los ítems de apatía (2.13±4.3 vs 0.5±1.3; t,p=.03) y psicosis (0.4±1.3 vs 0.0; t,p=.02). Un 26% de los pacientes pre-sintomáticos obtuvo puntuaciones clínicamente significativas (PBA-S >= 2) en apatía vs un 15% de controles sanos. La apatía (r=-.379**) y la psicosis (r=-.319**) correlacionaron con el estado funcional de los pacientes.
CONCLUSIONES
La apatía constituye un síntoma presente ya en estadios pre-sintomáticos de la EH que correlaciona con el estado funcional del paciente. A pesar de no ser clínicamente relevante, los pacientes pre-sintomáticos manifiestan leves síntomas psicóticos, ausentes en el grupo control, que también correlacionan con su estado funcional.
