COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Álvarez Soria, M. Josefa; De Jesús Maestre, silvia; Pérez Ortega, Irene

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario Médico-Quirúrgico

OBJETIVOS

El linfoma folicular es un entidad clinicamente heterogenea, subtipo más frecuente de linfoma no Hodgkin en la que la implicación de órganos diferenes a los ganglios linfáticos y médula ósea es infrecuente. Describimos una inusual forma de debut del linfoma folicular con implicación del sistema nerviosos central y revisamos la literarura.

MATERIAL Y MÉTODOS

Varón de 40 años, hospitalizado por bradipsiquia y somnolencia de 10 días de evolución. No presentaba síntomas B. A la exploración, síndrome confusional y paralisis facial supranuclear izquierda. Descaba bultoma occipital indoora, no adherido, aparecido meses antes.

RESULTADOS

La RM craneal mostró varias lesiones hipointensas en T2 y FLAIR, bihemisféricas con extensión a tálamos, pedúnculos cerebrales y mesencéfalo, con realce homogéneo de contraste e intenso edema perilesional. . El TC Body y la ecografía esticular no mostraron alteraciones. la Analítica anodina excepto elevacion de beta2microglobulina. El PET TC reveló adenopatías patológicas, lesion hipermetabólica occipital en calota craneal con extensión a partes blandas. El paciente recibió esteroides IV con expectacular mejoría. La biopsia de las adenopatías confirmó el diagnóstico de linfoma folicular B estadio III-IV.

CONCLUSIONES

La extensión extranodal del linfoma folicular es poco común. Se ha documentado la diseminación hepática, esplénica y gastrointestinal. Se han descrito la afectación del sistema nervioso periferico por compresión directa y el desarrollo de masa epidural como complicaciones durante la evolución de la enfermedad. La infiltración del parénquima cerebral es una complicación rara, sin casos publicados tras revisar la literatura. Nuestro caso, presentó LOEs ceebrales previo al inico de síntomas B, como debut del linfoma folicular.