COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Martínez Velasco, Elena 1; Mulero Carrillo, Patricia 1; Cortijo García, Elisa 1; Calleja Sanz, Ana Isabel 1; Arenillas Lara, Juan Francisco 1; Martínez Galdámez, Mario 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 2. Servicio: Radiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid
OBJETIVOS
La arterioesclerosis intracraneal es una de las causas más importantes de ictus en el mundo y se asocia a un elevado riesgo de ictus de repetición a pesar de terapia antiagregante. El estudio SAMMPRIS diseñado para evaluar la eficacia del tratamiento endovascular asociado a terapia antiagregante frente a terapia médica aislada fue detenido debido a una tasa mayor de ictus y mortalidad en el brazo endovascular atribuida en parte al dispositivo Wispang© utilizado. Presentamos dos pacientes con estenosis intracraneales sintomáticas a pesar de tratamiento médico agresivo sin nuevos episodios neurovasculares tras terapia endovascular con stent Solitaire©.
MATERIAL Y MÉTODOS
El primer paciente es un varón de 71 años hipertenso, dislipémico y con hábito tabáquico, que presentaba episodios repetidos de disartria y paresia de la mano derecha pese a doble antiagregación. El estudio neurosonológico objetivó una estenosis crítica de la arteria basilar confirmada en Angio-TC (> 90%). El segundo paciente es un varón de 83 años hipertenso, con episodios repetidos de disfasia y hemiparesia derecha secundarios a estenosis crítica de la arteria cerebral media izquierda a pesar de terapia antiagregante.
RESULTADOS
Se practicó tratamiento endovascular con stent Solitaire©. Ambos se mantuvieron asintomáticos después del procedimiento. No se han objetivado nuevos episodios neurovasculares durante el período de seguimiento de 4 meses al primer paciente y 5 meses al segundo.
CONCLUSIONES
El tratamiento de las estenosis intracraneales de alto grado sintomáticas continúa siendo un reto sin resolver. El stent Solitaire© parece una herramienta segura y efectiva en el tratamiento de estos pacientes.
