COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Hernández Clares, Rocio 1; Meca Lallana, Jose 2; Carreón Guarnizo, Ester 2; Palazón Cabanes, Begona 2; Salgado Cecilia, Gema 3; Jiménez Veiga, Judith 2; Martín Fernández, Jose Javier 2
CENTROS
1. Cátedra Neuroinmunología Clínica y EM. Servicio de Neurología. Universidad Católica San Antonio de Murcia. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 3. Servicio: Inmunología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
OBJETIVOS
Fingolimod es una opción terapeútica eficaz para pacientes con natalizumab y alto riesgo de LMP. Muestra de doce pacientes con EMRR en tratamiento con Natalizumab más de 24 meses y ac´s VJC , se suspendió Natalizumab e inició fingolimod (o,5 mg/24h v.o). Analizamos la actividad clínica y radiológica en el periodo de lavado de Natalizumab y el primer año con Fingolimod.
MATERIAL Y MÉTODOS
Suspendimosl tratamiento con Natalizumab a doce pacientes (9 mujeres) por motivos de seguridad. Estudio radiológico a la suspensión de NTZ y los meses 3, 6 y 12 con fingolimod. visitas médicas al inicio del fingolimod y cada tres meses.
RESULTADOS
Estabilidad clínica y radiológica al suspender Natalizumab. Media de edad: 41 años, duración de la enfermedad: 8.9 años. Media de tratamiento con Natalizumab: 30 meses, tasa anual de brotes 0.3. EDSS media : 3,3. Media de tratamiento con Fingolimod: 13,4 meses. No eventos adversos relevantes después de la primera dosis. En el primer mes dos pacientes (16,6%) presentaron un brote . El resto permanecieron asintomáticos. Ocho pacientes (66,7%) actividad radiológica asintomática en el mes tres, en todos había desaparecido en el mes 6. EDSS media al año: 3.2.
CONCLUSIONES
la discontinuación del Natalizumab está asociada a rebote clínico- radiológico de la enfermedad entre los 3-6 meses de suspenderlo. Nosotros, iniciamos Fingolimod tres meses después de suspenderlo, observando actividad radiológica en 66,7 % de pacientes y sólo 16,6% con clínica. EDSS estable durante el primer año. No efectos adversos el primer año de Fingolimod.
