COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
de la Cruz Cosme, Carlos 1; Mármol Prados, Antoniana 2; Del Río Oliva, Concepcion 2; Giacometti Silveira, Sandra 2; Vila Herrero, Elena 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Virgen de la Victoria; 2. Servicio de Neurología. Hospital Quirón
OBJETIVOS
El síndrome de Brown (SB) es una limitación para la supraducción ocular en posición de partida de aducción producida por una difunción del complejo tróclea-tendón del músculo oblicuo superior. El origen es congénito en la mayoría de casos, siendo infrecuente su debut en la edad adulta, donde puede tener origen inflamatorio, infeccioso, infiltrativo o traumático. Se presenta un caso.
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 41 años con antecedente de enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC), asociando tenosinovitis, artritis, nefritis y enfermedad pulmonar intersticial, remitida por “episodios de diplopía binocular vertical”. Meses atrás había sufrido dificultades en la conducción por diplopia de marcas viales, aunque últimamente la diplopía predominaba en la supraversión derecha. La exploración demostraba limitación en la supraducción de cada ojo, de predominio en el izquierdo, generando desconjugación vertical. No había otros déficits. Los análisis previos demostraban marcadores de autoinmunidad propios de su patología reumatológica. Se solicitó RM cerebral y de órbitas.
RESULTADOS
Se objetivó un engrosamiento comparativo del complejo tróclea-tendón del oblicuo superior izquierdo, realzando con gadolinio. No hubo otros hallazgos orbitarios ni intracraneales. Se estableció el diagnóstico de SB secundario a tendinitis troclear asociada a EMTC. Se ajustó la terapia inmunosupresora, con mejoría franca de la sintomatología.
CONCLUSIONES
El SB puede presentarse en la edad adulta, con carácter secundario, y su conocimiento es fundamental para un correcto diagnóstico y tratamiento. Hay pocos casos descritos en la literatura, y la mayoría de ellos acontecen en el curso de enfermedades inflamatorias sistémicas, pudiendo considerarse un marcador más de su actividad.
