COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Juárez Belaúnde, Alan Luis 1; Ceballos Ortiz, Juan Manuel 2; Morales Casado, Maria Isabel 2; Rodríguez Peguero, Francisco Javier 2; Segundo Rodriguez, Jose Clemente 2; Vargas Fernández, Celia 2; Morin Martín, Mar 2; Marsal Alonso, Carlos 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Fundación Instituto San José; 2. Servicio de Neurología. Hospital Virgen de la Salud
OBJETIVOS
Presentación y revisión bibliográfica de un caso de TBC renal y cerebral tras diagnóstico previo de tumor uroterial con metástasis cerebrales
MATERIAL Y MÉTODOS
Seguimiento de una paciente con diagnóstico final de TBC cerebral y renal
RESULTADOS
Mujer de 65 años en estudio por sospecha de cáncer urotelial ingresa por cuadro crónico de visión borrosa. A la exploración presentaba diplopía binocular. En la RM se evidenciaron múltiples microlesiones hipercaptantes de contraste supra e infratentoriales. Así mismo presenta estudios de orina con piuria estéril. Se realiza biopsia de lesión urotelial con hallazgos de células no malignas, mantoux 20 mm, tinción de Ziehl con BAAR (+) y cultivos de orina y LCR (+) M. tuberculosis. Se inicia tratamiento específico. Posteriormente en control a los seis meses se encuentra asintomática con RM con completa resolución
CONCLUSIONES
La tuberculosis intracraneal sigue siendo un serio problema mundial con importante morbi-mortalidad. Es un reto diagnóstico para médicos. Comúnmente involucra al sistema respiratorio y linfático, luego le sigue en frecuencia el genito-urinario (14-41%) y es muy rara la invasión del SNC (2 a 10%), 50% de los cuales tienen algún hallazgo extraneuronal, ya que se debe a diseminación hematógena de otro foco. En el SNC puede afectar meninges o parénquima (nódulos múltiples-miliar o solitarios, abscesos tuberculosos, cerebritis o encefalitis tuberculosa). El diagnóstico se basa en la imagen, datos clínicos y microbiológicos. Debe hacerse el diagnóstico diferencial con metástasis cerebrales y otras infecciones del SNC. Se trata con terapia cuádruple durante doce meses junto a corticoterapia
