COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Azkune Calle, Itxaso; Escalza Cortina, Ines; Rodríguez Sainz, Aida; Gómez Beldarrain, Marian; García-Moncó , Juan Carlos

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Galdakao-Usansolo

OBJETIVOS

Describir una meningoencefalitis por el virus de la parotiditis con hidrocefalia obstructiva aguda en una paciente adulta.

MATERIAL Y MÉTODOS

Mujer de 55 años con cuadro de 48 horas de fiebre, disminución del nivel de consciencia y una crisis generalizada. Antecedente de una derivación ventrículo-peritoneal hace 25 años por una malformación de Chiari tipo 1 con hidrocefalia.

RESULTADOS

Presentaba un LCR inflamatorio de predominio linfocitario, con hiperproteinorraquia, consumo de glucosa y ADA aumentada. PCR en LCR negativo para VHS, VVZ, enterovirus y parotiditis, así como cultivos (incluyendo TBC). La RM mostraba una hidrocefalia aguda obstructiva con sinequias intraventriculares. Se instauró tratamiento con antiepilépticos, aciclovir y tuberculostáticos. Tras evidenciar 3 casos de parotiditis en su familia, se obtiene una serología en suero positiva (IgG e IgM), compatible con infección aguda por virus de la parotiditis, con determinación de anticuerpos en LCR positivos para el virus. La paciente evolucionó favorablemente tras retirada de tuberculostáticos, con normalización progresiva del LCR y de la hidrocefalia.

CONCLUSIONES

La evolución favorable sin tuberculostáticos, los antecedentes epidemiológicos y la serología confirman el diagnóstico de meningoencefalitis por virus de la parotiditis. La parotiditis es una etiología a considerar ante una meningoencefalitis linfocitaria crónica con consumo de glucosa e hidrocefalia en adultos. El diagnóstico diferencial con la tuberculosis es complejo.